四岁孩子包茎如果没有感染或排尿困难，可以不需要处理，定期给予清洗即可等到青春期后根据情况而定。如果出现反复感染、包皮红肿，排尿疼痛等，保守治疗无效，就需要在控制感染后行包皮环切手术治疗。
4岁的男孩，如果有了性早熟的迹象，是非常少见的一种情况，可能会出现睾丸体积开始变大的症状，阴茎也会变粗。
还有一些儿童也会有腋毛的生长，甚至是阴毛的增长，长胡子等，这些都是属于病理性的。当他的第二性特征开始显现时，他的身高和体重都在迅速增加。但是性早熟不是一件好事，随着成年后，性早熟的男孩会比同年龄孩子较矮。
患者可以通过血常规、疱疹刮片等方法确诊传染性软疣。
1、血常规：如果患有传染性软疣，C-反应蛋白、外周血象白细胞、血沉等指标可能会升高，可以判断患者有无严重感染发生。
2、疱疹刮片：传染性软疣在疱疹刮片检查中具有特征性，皮肤可以由几个小的叶片组成，并向下伸展，压迫到皮肤的纤维，形成一个梨状的囊。从基部起，表皮细胞发生了退化，并且随着时间的推移，退化的细胞中出现了大量的嗜酸。
患者背上有传染性软疣通常会传染。
传染性软疣是皮肤病中的一种，主要是由于传染性软疣病毒进入体内,引起感染的一种病症，好发于肛周、胸背部、腹股沟等部位。背上有传染性软疣的通常会通过性行为、直接接触等方式导致他人感染。建议患者平时应避免进行性行为，避免和他人共用私人物品。
一般情况下，四岁男孩包茎，可以通过日常管理、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
对于四岁儿童来说，没有炎症或者是排泄困难的包茎，可以通过常规的清洁来进行治疗，直到进入青春期后再进行治疗。反复感染、包皮红肿、排尿痛等症状均不能有效缓解，应在感染的情况下进行包皮环切手术。包皮外口隆起、排尿困难、包皮外口鼓起，可以通过包皮外口的扩大来解决排尿困难。如果孩子经常有包皮口粘连、排尿困难、包皮口鼓起等症状，建议进行包皮环切手术。
4岁男孩的标准身高是103cm，标准体重是16kg。如果宝宝体重高于标准的20%是体重过重，可能是肥胖；低于标准体重的20%是体重过轻，可能是营养不良；身高矮于标准身高的20%为矮身材，超过30%以上为生长迟缓。
