是指在脑梗发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗后遗症，该时期也叫做脑梗后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫（半身不遂）半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。
语言与个性改变也是脑梗后遗症患者常会出现的一种表现，指发音困难、失语，写字困难，个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。这也属于脑梗后遗症的晚期症状。
中药治疗：能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。西药治疗：优点是成分较纯，疗效比较好，起效比较快；缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能，会导致症状加重。
早期可能有一些辨证用药、针灸、艾灸等治疗。出血性患者处理的方法早期会减轻脑水肿、止血、营养脑细胞，要控制相关的基础病，比如血压、血糖等，维持电解质的平衡等。在急性期过后，到恢复期可能会出现一些西医康复治疗。
脑梗死后遗症主要是脑梗死发病后偏瘫、语言障碍、口斜、眼球震颤、记忆减退、吞咽困难、进食呛咳、头晕头痛等症状。脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍。
需要进一步进行抗动脉硬化治疗，以预防新的脑梗死发生，同时需要针对已经丧失掉的脑功能进行积极的功能康复锻炼，由于脑梗死后遗症阶段已经不属于脑梗死最佳康复期，所以规范的康复锻炼所起到的效果有限，但是持之以恒的锻炼也会让身体缓慢恢复一定功能。