2002年闭经后.在北京天坛医院做的垂体瘤全切术后来服用溴瘾...

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2002年闭经后.在北京天坛医院做的垂体瘤全切术后来服用溴瘾停.怀孕.过了哺乳期.泌乳素还是高.一直到现在.吃溴瘾停效果不好.
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林洪玉 主治医师 鸡西矿业集团总医院 其他 三级甲等
擅长:擅长一般报告的解读及治疗比如阴道炎、宫颈癌、肺癌、...
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尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄和尿道内结石等。其主要症状是尿道口有较多的分泌物,或仅在清晨第一次排尿时,尿道口附有少量浆液性分泌物,排尿时烧灼感,尿频,尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。
  尿道炎的慢性期,病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延到整个尿道。而前列腺的解剖位置构成了后尿道的一部分,因此尿道炎症经治不愈日久很容易侵袭到前列腺而引起慢性前列腺炎,而此种情况以淋菌性或支原体、衣原体感染为多见。相反,慢性前列腺炎长期不愈,亦可侵袭后尿道而引起后尿道炎,主要表现为尿频,终末尿痛,尿线细弱无力,严重者可表现为排尿困难症状
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泌乳素高垂体瘤是由垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残留细胞所形成的一种肿瘤。
吧主要症状有肢端肥大、闭经、头痛等。泌乳素高垂体瘤是功能垂体腺瘤的常见疾病,主要表现为下丘脑,垂体,靶腺内分泌功能紊乱,出现溢乳、头痛、头晕、恶心呕吐等症状。作为肿瘤一般需要及时进行手术治疗,可采取根治性切除手防止病症复发,还可配合化疗、放疗的方式缓解症状。

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在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。
由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。

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高泌乳素血症不是垂体瘤。泌乳素瘤是垂体腺瘤中最常见的一种,可导致高泌乳素血症。高泌乳素血症指的是血清泌乳素水平升高,从而导致性腺功能低下、泌乳症状。根据病因,可以分为生理性、病理性、药物性、特发性四大类。主要临床表现为性腺功能减退,女性患者出现性欲减退、性欲减退、月经量减少、甚至闭经、溢乳。建议患者通过手术、化学药物等进行治疗。

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由于泌乳素仅作为垂体瘤检查的指标而无特定值,所以并非泌乳素高者一定为垂体瘤,此外就算泌乳素正常者也会出现垂体瘤。这要与其他检查相结合,最重要的检查包括垂体磁共振检查及增强磁共振检查等,如发现垂体肿瘤占位即考虑垂体瘤。
所以要注意在治疗期间一定要保持好心态和心情,不要过度担心或焦虑,积极配合医生进行各项检查,以提高疗效。

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泌乳素升高的原因主要有生理性升高,正常情况下血泌乳素浓度在20ug/L以下,生理性升高可能会升高到正常值的3倍。病理性升高与垂体柄损伤、垂体损伤、系统性疾病有关,药理性增高主要见于服用西米替丁等抗组胺药物,也可见于抗高血压药物如维拉帕米等,但如果诊断垂体瘤,血液中泌乳素浓度一般要比正常值高出十倍以上。

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分泌乳素升高,会引起垂体肿瘤的失眠。
这是因为垂体肿瘤增大到了一定的范围,很有可能会损害到附近的重要血管以及垂体,从而导致严重的头疼,头晕目眩,长时间的头疼,甚至会对病人产生不良的影响,从而导致晚上的睡眠品质降低,容易失眠,容易醒来等症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

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