手外伤合并固有神经损伤是很常见的临床疾病之一,手外伤治疗期间对于此类损伤需做以下处理。
首先,对于掌指关节远端即手指该部位手外伤合并神经损伤,多数情况下是一期修复。
其次,对于手掌这一块手外伤伴神经损伤说,则可影响部分感觉及手部运动功能。
第三类是腕关节近端比较大,手外伤合并神经损伤。此类患者在进行手术时需要考虑到其对手部运动功能造成了严重损害。这种损伤可采用一期修复的方法,可采用先行一期清创缝合的方法,二期探查修复等处理,此类神经损伤作用范围及作用功能类型常较广泛。对于这些类型的患者在进行手术时需要对其选择合适的术进行治疗。
坐骨神经损伤后可能会出现疼痛、麻木、发凉、发热、乏力等症状。
坐骨神经受损,轻则导致坐骨神经支配区域出现放射状的疼痛、麻木、发凉、发热、蚂蚁爬行等症状。此外还会伴随着跟腱反射的减少和消失。伴随着主要的肌力下降,例如:下肢三头肌无力、提跟无力、胫前肌无力、脚下垂等。如果是因为外伤导致的骨折,会导致腿部的肌肉干瘪和瘫痪。在不同的情况下,受伤的表现也是不同的。
手术导致臂丛神经损伤是否还能恢复,需要根据实际情况进行判断。
手术造成臂丛神经损伤等,若神经未彻底离断,或在术后进行,神经部分修复的患者,病人可逐步康复。通常早期的治疗主要是保守的,可辅以神经营养药物、局部理疗等,例如电刺激疗法,红外线等。对已经存在严重功能障碍的病例,应及时手术探查和重建。做患肢功能锻炼,通常观察约3个月,对保守治疗3个月无明显康复者,可进行手术治疗,可作神经松解术,也可做神经移植术。
坐骨神经损伤的治疗如下:
坐骨神经的损害分为三种,一种是钝性挫伤,一种是压迫性的,一种是切断伤引起的神经断裂,如果是坐骨神经的断裂,要通过手术进行缝合,钝挫伤可以通过口服营养神经的药物来帮助其愈合,也可以进行理疗;如果是因为坐骨神经卡压造成的损伤,也要进行手术进行治疗,通过减压松解的手术来改善症状,预后一般比较良好。
尺神经是浅痹非常重要的神经,它对手掌以及上肢的活动都有支配作用,神经损伤之后可以采用神经吻合术修复神经,但是神经修复之后不一定功能就会完善,在需要细心的呵护照料下,是有可能会完全恢复的。
颈椎神经损伤可以恢复,是外伤引起的可以局部热敷,可以做红外线,超激光,针灸和中药熏药等康复治疗。要是姿势不良,劳损和退化引起的椎间盘突出压迫神经所致的神经损伤,可以做牵引,针灸,推拿,中药熏药,红外线等康复治疗,减轻突出的椎间盘对神经的压迫。平时可适当做米字操等保健操,可游泳,散步等锻炼。饮食注意姿势,不长时间低头,不要睡太高枕头。