氯氮平的相对严重的副作用是白细胞下降，属于较危险的副作用，需要定期检查血常规，观察白细胞是否有异常。若白细胞数量轻微下降，可服用增加白细胞类的药物，若白细胞下降较明显，需到血液科进行治愈。
氯氮平的副作用，有以下几种，镇静作用强和抗胆碱能力有不良反应的角度，常见的有头晕、无力、嗜睡、多汗、流口水、恶心、呕吐、口干、便秘，心动过速。常见食欲增加体重的增加。可引起心电图异常改变，可引起脑电图改变或癫痫病的发作。严重不良反应为粒细胞缺乏症以及继发性感染。可引起尿失禁和中枢系统紊乱。
氯氮平是可以治失眠的。
氯氮平是生活中常用的药物，但一般不会给人服用，因为氯氮平副作用很大。主要疗效是治疗失眠，因为可以处理许多人都有的睡眠障碍。氯氮平有增加惊厥和恶性综合征的作用，并可能引起一些副作用，如服药后出现头晕、大量口腔分泌物等，需要特别注意。不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有效。适用于急慢性精神分裂症各亚型，对幻觉、妄想、青年有较好疗效。还能缓解精神分裂症相关的情绪症状，如抑郁、内疚、焦虑等。可能对一些传统抗精神病药物无效或无效的患者有效。
吃氯氮平片不可以怀孕：
临床上如果女性患者正在应用氯氮平进行治疗，是不能生孩子的，也是不能怀孕的。因为如果患者怀孕了，用这种药物可能会导致胎儿畸形，胎儿生长发育异常以及流产等，另外，建议患者应当在医师指导下来进行用药。氯氮平片不仅对精神病阳性症状有效，而且对精神病的阴性症状也有一定疗效。在临床上，主要适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对于幻觉妄想型、青春型效果较好。
氯氮平不能治疗糖尿病，氯氮平可能有类似的低血糖症状，但并不意味着可以用来降血糖。
众所周知，糖尿病的主要症状是血糖升高。控制血糖的升高是控制糖尿病病情的关键。而氯氮平实际上不会导致使用者血糖降低，但会引起血糖升高，一方面会使患者出现类似低血糖的症状，产生进食欲望。另一方面出现高血糖，所以高血糖症状更严重。所以糖尿病患者最好不要用氯氮平。此外，氯氮平还可引起心脏病、癫痫、粒细胞感染等。它是一种药效强、副作用大的药物，临床上一般不作为首选。
氯氮平是镇静高效的安眠药，是以抑制大脑来实现控制作用的，服用中自然会引起记忆下降，注意力不集中，反应迟钝等在某些方面可以影响认知，所以有时看起来就显得傻了。