陈旧性脑梗怎么治疗及预防?

会员6490664 55岁 已回复
全部症状:头疼,头晕,有时眼睛发直,呆板。去医院照过CT,医生诊断陈旧性脑梗

发病时间及原因:不太清楚

治疗情况:现吃郑州韩都药业集团有限公司出品抗栓胶囊及吉林省辉南辉发制药股份有限公司出品麝香心脑通胶囊。
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:您可以带他去医院的神经内科就诊,首先进行检测,进行营养神经治疗,一般最好去当地的三甲医院
意见建议:建议可以到正规的医院挂康复科就诊,进行系统的后期的康复训练,这个是一个缓慢的过程,还请老人和家属不要太急躁,慢慢的来。另外,最为重要的是:遵从当初出院时的医嘱,继续进行积极的药物治疗,按时按量的服药治疗,切忌擅自停药,换药,增量,减量等。一定要严格遵守医生的医嘱进行治疗。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院 外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:脑梗一般进行药物溶栓治疗.但是因为多发.一般不易治愈.所以平时要服用抗凝药防止血栓的形成.对于有高血压高血脂的病人.还要药物控制血压.调节血脂.多发性脑梗塞.一般选用活血化淤+保护神经治疗 ⑵其他的对症治疗.比如引起的原因:是否有心血管基础疾病.若有.可用“阿司匹林”预防再梗塞的发生 ⑶早期加强患者肢体康复训练 .
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张华 医师 威县高公庄乡卫生院 内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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脑梗塞(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育,修复中枢神经细胞损伤
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院 皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你的情况可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的,
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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊 中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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通过CT或MRI检查脑梗塞,可见病灶呈新鲜或陈旧性梗塞。首发病灶在急性发作期为新鲜灶,病灶脑组织缺血中心部分坏死,部分有恢复可能,周边区域未被影响。这时的治疗目的应主要是防止“中心梗死区”扩大。陈旧性脑梗塞即脑组织缺血中心完全坏死,治疗目的应使梗死区周边组织功能继续得到改善。陈旧性脑梗塞存在较高的复发风险,所以患者陈旧性脑梗塞的患者,治疗及预防同样重要,应减少症状程度,降低高复发率。陈旧性脑梗塞的有效防治措施包括以下两个“ABCDE”,缺一不可。
1、ABCDE
A、阿司匹林
主要是抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防血栓重新形成,从临床上看,每天常规服用拜阿司匹林肠溶片75—150毫克,能够防止陈旧性脑梗塞的复发。
B、血压血脂
高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少;另一方损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致脑梗塞的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病,有效治疗可预防脑梗塞的复发;
C、中药防治
大复方道地取材的现代中药对预防脑梗塞有确切的临床效果,包括具有传统医药特色的活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝类中药,其中的代表方剂即为天欣泰血栓心脉宁片,它是我国首个着眼脑梗塞、冠心病的二级预防进行二次研发的中药品种,具有长效性强,安全可靠,剂型剂量合理,无耐药性等防治优势,同时具备降血压、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等治疗作用;
D、控制糖尿病
80%以上糖尿病导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化、高血脂并发脑梗塞,而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,有利于脑梗塞形成。糖尿病患者应采用低热量低糖饮食,适当用降糖药;
E、康复教育(Education)
通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式,加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压的预防知识普及。积极干预危险因素,让患者能耐心接受长期的防治措施,主动配合药物治疗。
2、ABCDE
A、积极锻炼
适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治(脑血栓、脑栓塞)脑梗塞的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动,如跑步、登山等,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
B、控制体重
即保持或减轻体重,使BMI维持在18.5—24.9kg/m2,腰围<90cm,可有效预防冠心病;
C、戒烟限酒
香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化;戒酒或限酒。
D、合理饮食
食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防脑梗塞;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,应把食盐量降至每天6克左右。
E、情绪稳定
乐观、稳定的情绪,舒畅、平衡的心态不仅是预防脑梗塞,冠心病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀。
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脑梗需要口服药物来进行治疗,首先目前的主要临床表现是头晕等,而没有一些肢体功能的障碍,所以目前的这种脑梗死症状是比较轻微的。仍然是需要进行系统的治疗的。同时针对于目前的这种血脂血糖血压增高的情况,积极的应用降压降脂降糖的药物来进行控制,多注意休息,不能劳累过度。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

卧床休息,加强皮肤、口腔及大小便的护理,注意患者的水电解质平衡。一定要给予合理的营养,如果其新陈代谢出现问题,即使用再好的药物,也难以起到很好的治疗效果,治疗可以采用甘果糖、甘露醇,来防止血栓的扩延和新的血栓发生。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一方面是关于脑细胞缺氧水肿的治疗,还有就是脑梗所引起的其他并发症的治疗。脑血管的治疗包括静脉的溶栓,包括动脉的溶栓,现在也有一部分医院有脑血管支架的这种治疗方式。脑细胞缺血缺氧以后会引起严重的水肿坏死,因为大脑细胞是咱们全身的细胞中对缺氧最敏感的细胞,大脑细胞缺氧五分钟就会引起不可逆的死亡。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗药物治疗方面,首选阿司匹林,抗血小板,有效的阻止血小板的凝聚,对血液循环有好处,有利于脑部供血。其次是抗凝血药物。也可以增加脑部血管供应,使血液通畅,降低脑出血发作。还有他丁类药物可以稳定动脉斑块,预防栓子脱落,上行堵塞血管。如果颈动脉严重狭窄,超过70%,必要时可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形治疗。同时还要去做危险因素。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗属脑部血液循环障碍,是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。该病通常需配合药物治疗以减少损伤并提高预后,避免出现偏瘫等严重后遗症或引起脑梗复发。
治疗脑梗主要采取神经保护、改善脑血管循环等药物,例如依达拉奉、胞二磷胆碱、丁基苯肽等。另外,也可选用具有活血化瘀作用的中药,如化瘀丸,该药能够抑制血小板聚集,抗血栓形成,改善软脑膜微循环,使患者脑血管通畅,适用于气虚血瘀型缺血性中风患者,症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,语言蹇涩,脑梗塞见上述表现者。
用药治疗期间,患者还需适当进行康复训练,如肢体运动、语言锻炼等,有助于逐渐改善身体功能障碍,提高生活质量。

杜志刚 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院 已帮助用户:10626
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,需在医生指导下进行。
1.一般治疗:包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。
2.药物治疗:根据病情使用溶栓药物如阿替普酶,抗血小板聚集药物如阿司匹林,神经细胞保护药物如依达拉奉,以及中药化瘀丸,具有益气活血、化瘀通络的功效,可降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,能够较好地促进患者脑血管通畅,恢复脑细胞功能。
3.手术治疗:如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞,可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

杜志刚 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院 已帮助用户:10626
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死