一般情况下，药物流产后20天来月经是否正常，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
药物人流后20天如果持续流血，可能是因为药物堕胎不彻底，不正常，所以要做妇科和经阴道彩超检查。如果药物人流后没有上述的表现，妇科经阴道彩超检查20多天以后来潮属于常见情况。
在日常生活中，女性要注意保证睡眠充足，做好腹部保暖工作，多喝温水，饮食尽量清淡、营养，有助于身体健康。
药流后15天来月经是异常情况，药流其实本身就是正常的月经来潮，通常月经来潮时间在一个月左右，很可能是宫腔里有残留，上次药流未流干净导致此次月经的提前；也可能是药流导致身体系统机能的紊乱，内分泌失调导致月经不调，你需要到医院进行B超检查，排除相关的可能性，在医生的指导下进行专业的调理。
药物流产后大概一个月来月经，药物流产对子宫及子宫内膜有一定伤害，需要子宫逐渐收缩、恢复到正常形态。药流后一个月左右，子宫内膜逐渐修复、恢复到正常才会脱落，此时才会来月经。
正常情况下，在怀孕49天左右，可采用药物流产，在服用米非司酮和米索前列醇后，孕囊会在2-3天排出。在药流后一般要流血15天左右，在这期间需要禁止盆浴，一个月内禁止有性生活。药流后卵巢最早可在22天左右恢复排卵，一个月即可来月经，如果患者进行性生活，一定要注意做好避孕工作，因为卵巢可能在一个月内会恢复排卵，这样做可以防止意外怀孕。
正常的情况下在月经期是不会发生憋气症状的，如果发生了呼吸困难憋气的症状需要及时检查是不是有心肺疾病引起的，月经期由于阴道出血如果出血量过大可以引起贫血，有贫血的情况下可以出现胸闷呼吸困难的症状，但是并不会发生明显的憋气症状。如果有气管炎，肺炎的时候，也会出现憋气的现象，如果有神经功能紊乱，也会导致憋气的现象。只需要对症治疗。
产后37天来月经是正常的。有的人产后子宫卵巢恢复功能好，所以会出现37天来月经的情况。但是产后来月经过早反映一个问题，产后如果在哺乳期的时候，泌乳素分泌高，体内激素水平异常，哺乳期月经是不准的，来月经都很晚。