血尿酸过高,药物治疗2个月后仍无明显下降,可能原因?

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患者年龄77岁,9月初手指关节半夜突发疼痛,次日去医院检查,诊断为痛风,两月来坚持低嘌呤饮食(只吃低嘌呤素菜和鸡蛋牛奶),并按医嘱服药,但检查指标未见明显下降,以下为两月来的检查值及服食药物: 07-09-03 血尿酸值 638.10 莫比可片(2周,用于治疗急性痛风)、小苏打(每天服用) 07-09-17 血尿酸值 599.80 立加利仙(50ug 10片)、维生素D3(0.25ug 20片) 07-10-10 血检:抗凝血检查正常 总蛋白82.5 球蛋白 35.6 尿素氮 12.2 肌酐 171.4 尿酸 655.0 甘油三酯 4.76 以上五项偏高 高密度脂蛋白 0.8 偏低 益平(治疗高甘油三酯)、嘉瑟宜(治疗高血压)、人参再造丸(抗凝血改善微循环) 07-10-15 尿检:尿白细胞 25 尿蛋白 25 尿红细胞 10 以上3项偏高 厄贝沙坦(安博维)(降压保护肾脏)、别嘌呤醇(抑制尿酸形成)、包醛氧淀粉冲剂(尿素氮吸附剂) 07-11-14 血检:尿素氮 10.2 肌酐 169.2 尿酸 593.0 厄贝沙坦(安博维)(降压保护肾脏)、别嘌呤醇(抑制尿酸形成)、包醛氧淀粉冲剂(尿素氮吸附剂) 请问患者在服药后仍未见尿酸下降是何原因?是否需要做其它进一步检查?(患者最近一直腰酸,有慢性尿路感染史),怎么办呢?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院 儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:你好,痛风属于代谢性疾病. 如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水 果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状
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刘彩华 医师 巨鹿县妇幼保健站 妇产科
擅长:不孕不育症,子宫肌瘤。
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您好;尿酸由人体的肝脏、骨髓、肌肉等生成,在未经分解的情况下由肾脏、消化器官排出体外。成年男性体内的尿酸总量为7毫摩左右,其中将近一半每天交替排出体外。如果生成量增加,排泄量减少,尿酸在血液中的浓度就会增高(正常人的尿酸在血液中应该低于200ml/dl),出现高尿酸血症。 尿酸高应该警惕痛风的可能。如果只是尿酸偏高通过饮食来调节,如戒酒,少食油腻、动物内脏、海鲜等。多饮水,多食蔬菜水果。
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相关问答

血尿酸高的原因可能是因为平时经常吃一些高脂肪的食物,如大鱼大肉等,另外也有可能是因为肾脏疾病或者是痛风引起的。现在很多人都有尿酸偏高的症状,但又没有痛风的表现,这很可能是代谢综合征,平时应该注意控制饮食,防止过胖。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血尿酸高的原因主要是两方面的原因:第一方面就是现在生活越来越好,高嘌呤的饮食越来越多,大家都吃肉、喝酒,吃火锅、吃海鲜吃得特别多,这样就很容易引起高尿酸血症。第二个方面是有些人的基因决定的他的血尿酸高的原因。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血尿酸偏高可能是因为外源性的嘌呤摄入过多,就是在饮食中摄入的有高尿酸的患者,平时一定不能吃含高嘌呤的食物。另外肾小球滤过减少也会引起人体内的尿酸出现偏高的症状,主要就是因为肾功能不全或者是肾功能衰竭,从而引发的尿酸偏高。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿酸高,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,这样才会有利于自己尿酸的排泄。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,胆红素过高可能是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等原因导致的。具体内容如下:
1.肝细胞性黄疸:如果患者存在病毒性肝炎、自身免疫性肝病等问题,则可能导致肝细胞性黄疸,从而导致患者胆红素过高。
2.溶血性黄疸:如果患者存在不同血型之后的溶血、地中海贫血等情况,则容易导致溶血性黄疸,使患者胆红素过高。

王东 主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来说,舒张压过高的原因主要是外周血管阻力增高,心率增快和肾素—血管紧张素系统的激活,包括长期大量吸烟,饮酒,熬夜,精神紧张,长期焦虑,过度劳累,缺乏运动,肥胖,高热量、高脂肪、高盐饮食等。如果出现舒张压过高的情况,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,
此外,高血压病人要求戒烟戒酒,戒酒有困难的人也应限制饮酒。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治