左肾囊肿

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患者信息:女 31岁 湖北 黄石 病情描述(发病时间、主要症状等): 10年3月查出左肾上腺有嗜铬细胞瘤,已于当月手术,手术成功。三月后复查,主治医生说左肾附近有血肿,应该是术手改变,血肿可让其吸收恢复。11年6月,复查发现,左肾有囊肿 4.8*5.2*9大小。除月经前腰酸外,无任何症状,血压正常。 想得到怎样的帮助: 第一次手术是开放性手术,特别痛苦,我不想再经历一次手术了。希望大夫们能给我点建议和帮助,能不能有比较保守的治疗方法? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无过敏和遗传病史
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:您好!建议您积极用中医中药治疗,因为囊肿按中医来讲属于徵瘕积聚,中医通过活血化瘀,软坚散结治疗,使囊液自行吸收达到完全康复
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目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。
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相关问答

左肾囊肿要看囊肿的大小,如果囊性比较小,直径小于4cm,而且为单发,则病情不要紧。如果囊性较大(直径大于4cm),而且为多发,且压迫正常肾组织,也病情较重,需要及时解除压迫,防止影响肾功能。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

左肾囊肿要看囊肿的大小,如果囊性比较小,直径小于4cm,而且为单发,则病情不要紧。如果囊性较大,直径大于4cm,而且为多发,且压迫正常肾组织,也病情较重,需要及时解除压迫,防止影响肾功能。

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肾囊肿的病因目前还不能完全确定,单纯性的肾囊肿,一般是肾小管憩室逐渐发展而来的,并且随着年龄的增长,患单纯性肾囊肿的风险会逐渐增加。左肾囊肿的最大的危害就是发展成恶性囊肿,进而发展为尿毒症。无痛而良性的肾囊肿不需要治疗,但如果囊肿变大、压迫肾脏正常组织,造成肾功能下降,或者如果发现囊肿是恶性的,出现疼痛,往往需要及时治疗。

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肾囊肿较小时,一般对肾脏没有危害,较大的肾囊肿可能会压迫肾集合系统导致引流不畅,从而产生肾积水或结石,有的囊肿会引起肾素分泌增多从而导致血压增高,巨大肾囊肿可能会压迫临近器官和组织,从而导致相应症状和损害,囊肿还有可能继发感染,巨大肾囊肿在受到外伤时可能破裂,导致出血休克等。

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左侧肾囊肿如何治疗,根据其大小、位置决定处理方法。如果是肾实质的小囊肿,直径小于5厘米,对肾脏无影响,定期复查,动态观察即可。肾囊肿直径大于5厘米,可压迫肾脏,位置靠近肾皮质,并部分突出肾脏的,可以行肾囊肿去顶减压术。

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肾囊肿一般多见于先天形成。没有明显的异常原因,有可能是与结石及遗传和感染等因素有些关系。如果是有疼痛的情况还是要考虑手术治疗处理才好,药物治疗效果是不太好的,因此主要治疗手段是手术切除囊肿,中小手术,不会有危险性很高的。

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