如果空腹血糖超过5.3餐后一小时血糖超过7.8,餐后两个小时血糖超过6.7,只要有一项不达标,都可以选择应用胰岛素进行治疗,但不能仅仅依靠病人的血糖是否达标来决定是否应用胰岛素进行治疗。
部分孕妇患有糖尿病,为了控制血糖,必要时可能需要打胰岛素,主要是肌内注射。
孕期患有糖尿病的孕妇要注意饮食和锻炼,如果出现了血糖控制不佳的情况,就需要进行胰岛素的治疗,从低剂量的胰岛素,三餐之前使用短效胰岛素,在睡觉之前使用中长效胰岛素。对患者的血糖进行监控,并依据其结果来调节其剂量。只要平时注意饮食,可以使用激素来调节,让自己的血糖保持在一个合理的水平。
孕妇在怀孕期间发生的妊娠糖尿病,在血糖控制不稳定的情况下才会考虑打胰岛素治疗。如果正确注射胰岛素治疗妊娠糖尿病的情况下,对胎儿没有特别大的影响的,相较于口服药物治疗,打胰岛素会更加好一些。
糖尿病怀孕胰岛素有用的。
因为胰岛素是大分子物质,不能通过胎盘屏障到达孩子体内。既能降低母亲的血糖,又对孩子没有影响。治疗糖尿病的药物有口服降糖药和皮下胰岛素,其中口服降糖药对儿童有影响,它可以通过胎盘到达儿童体内。所以妊娠期糖尿病尽量不要用口服降糖药。可以通过皮下胰岛素的治疗,来降低血糖,从而可以避免糖尿病的发生。
胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度,而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药,但如果患者的血糖水平高出正常范围较多,或者存在胰岛素抵抗的情况,那么即使已经使用了胰岛素注射,可能还需要口服一些降糖药物。
对于胰岛素和口服降糖药联合使用,需在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量,以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等,或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖,改善血糖波动,同时还可以减少胰岛素抵抗,同时减少低血糖的发生。