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熊英
湘雅二医院
中医科
三级甲等
擅长：临床常见疾病
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您好，前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血、前列腺增生和前列腺痛，前列腺炎很容易复发可以使用复发型专用药如康列舒乐胶囊等。
慢性前列腺炎
症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。
1．排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。
2．局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
3．放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。
4．性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。
5．其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
目前国际上多数慢性前列腺炎患者治疗效果不满意，慢性前列腺炎治疗方法很多，是其它疾病所没有的一个特殊现象。常用方法有抗生素治疗、物理治疗、a-受体组滞剂、反复前列腺按摩、肌肉松弛剂、植物性中药等。
传统的治疗方法：由于前列腺表面有一层质地坚韧的包膜，特别是病根处已形成堵塞或钙化灶，血液循环很差。一般性的口服或静脉注射使用的药物包括西药、抗生素、植物性中药制剂等无法穿透脂膜及屏障，病根无法消除，病根内的病原体会反复发作导致久治不愈。
全身抗生素治疗：全身抗生素治疗对早期未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用；对已形成堵塞钙化的患者，由于药物已不能进入前列腺内，不会达到效果。而且需要长期用药造成耐药性产生，对肝、肾、肠胃功能等损害，并造成菌群失调，增加内源性感染机会。
老式前列腺内注射法：老式前列腺内注射法对一些顽固的前列腺炎患者有一定的作用，但技术要求高、操作麻烦、患者感觉痛苦并容易对前列腺造成损伤，同时对精囊、输精管、副睾等部位炎症不产生作用。
尿道导管灌药技术：尿道导管灌药技术对未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用；如果前列腺腺管及开口于后尿道的排泄孔堵塞，药物也进不了腺体内，对精囊、输精管、副睾等部位炎症不产生作用。
反复前列腺按摩：反复前列腺按摩对防止前列腺管堵塞有很大帮助，但对已形成了明显的脓栓堵塞及钙化的患者不会有多大作用。同时由于不能清除致病体，只能作于辅助治疗。
微波、射频等单一物理疗法：主要利用物理手段所产生的热力作用，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等。有经尿道、经直肠及会阴途径应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗的报道。短期内虽有一定的缓解症状作用，但尚缺乏长期的随访资料。
抗生素治疗
这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：
(1)药物对细菌有较高的敏感性。
(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。
(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。
(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。
最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高中下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。
中药治疗
前列腺炎，尤其是慢性的前列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用，而且前景让人乐观。简单说来，就是体内有寒积、热积、气积、血瘀等毒素在，这些毒素长期在体内蕴结，生理功能就不会正常。所以治疗本病关键在于排毒，排除体内寒积、气积、热积、血瘀等毒素，毒素排尽再辨体辨证用纯中药治疗，中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起着重要作用，那么中医对慢性前列腺炎是如何认识的呢?慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴，如清o 何梦瑶《医碥o赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”的记载，就很象本病之尿末流白。归纳其主要病因有以下几条：(1)外感毒热之邪，留恋不去，或性事不洁，湿热留于精室，精浊混淆，精离其位。(2)相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，肾火郁而不散 ，离位之精化为白浊。(3)房室过度，以竭其精，精室空虚，湿热乘机袭入精室，精被所逼，不能静藏。
具有调补下焦的常用中药有：母壳、车前子、扁蓄、竭河草等。
中医代表方剂有：肾腺散、九府通瘀汤、下焦珊瑚丸等。
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黄战武
湘南学院附属医院
其他
三级甲等
擅长：中风，骨折术后等
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您好，前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。其主要症状为排尿不适，后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重，可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精等。
其并发症主要有：慢性精囊炎，阳痿，急性精囊炎或附睾炎及输精管炎，性功能障碍等。
治疗方法主要有：传统的治疗方法，全身抗生素治疗，尿道导管灌药技术，微波、射频等单一物理疗法，中医药物治疗等。中医代表方剂有：肾腺散、九府通瘀汤、下焦珊瑚丸等。建议在专业医生的指导下进行为宜。
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刘满林
医生会员
深圳市第二人民医院
其他
三级甲等
擅长：临床常见疾病
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您好，这是男性的一种常见疾病，前列腺炎的主要症状为排尿不适，后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重，可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精等。若是不及时治疗控制，可引起慢性精囊炎，阳痿，急性精囊炎或附睾炎及输精管炎，性功能障碍等并发症。临床上主要运用的治疗方法有全身抗生素治疗，尿道导管灌药技术，微波、射频等单一物理疗法，或是药物治疗等。若是存在前列腺炎，建议尽早就医治疗为宜。
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易镇江
中南大学湘雅二医院
内科
三级甲等
擅长：临床常见疾病
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你好，一般的前列腺炎会出现尿急尿频等症状，目前国际上多数慢性前列腺炎患者治疗效果不满意，慢性前列腺炎治疗方法很多，是其它疾病所没有的一个特殊现象。其实前列腺像一个包块，一般有点小问题，只要适当过性生活或自慰，保持前列腺内的管道畅通就没有问题。同时说明一点，自慰并不会导致前列腺炎。经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血，故应注意，同时尽量不要憋尿。其治疗常用方法有抗生素治疗、物理治疗、a-受体组滞剂、反复前列腺按摩、肌肉松弛剂、植物性中药等。祝您早日康复。
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张秀荣
邢台市南宫人民医院
妇产科
二级甲等
擅长：妇科病
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如果说是前列腺炎的话，那么主要是需要看你是否 有尿频尿急，阴囊不适等症状的，因为只要男性的阴茎在勃起，那么前列腺就会充血，这样就有无菌性的炎症了，所以的话，每个男性都是有前列腺炎的，只不过轻重不一样而已，治疗的话主要就是针对症状治疗建议的话就是说如果你没有症状，那么只要平时注意多吃肉食，多运动，规律生活就可以了，如果说有症状，那么是可以吃上四周的前列疏通胶囊的，其他就没有什么了
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王平
副主任医师
成都曙光医院
外科
其他
擅长：性功能障碍、生殖器手术、男科炎症、前列腺疾病、男性...
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问题分析：前列腺炎用常规的一些药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治，长期病情反复久治不愈，前列腺疾病之所以难以治愈，主要的原因是药物吸收通道的阻塞、代谢通道阻塞、营养通道阻塞等一系列的内因、外因才是久治不愈的关键。
意见建议：根据实际情况进行巩固治疗，另外前列腺炎患者要戒烟酒，多喝水多排尿、避免久坐或压迫，戒除手淫等不良习惯，放松心情，树立信心，积极治疗，祝您健康-！
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周洁
医师
湘南学院
其他
擅长：临床常见疾病
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你好，你的情况考虑是前列腺疾病是青壮年男子的常见病、多发病，发病率约占40%左右。常见慢性前列腺炎的症状有尿道灼热、下腹部和会阴部酸胀疼痛、尿频、尿急、腰酸腿软、乏力、失眠、健忘、遗精、阳痿及早泄等。有半数以上的慢性前列腺炎患者便后有白色粘液从尿道溢出，内裤常有污迹等，育龄男子可引起不育症。
对于前列腺炎，还可服用消除炎症的中药、西药，此外还可以配合磁疗、水疗等物理疗法，或经输精管内注射药物以及行尿道冲洗、徐药等治疗，但均需医生决定实施，患者在治疗慢性前列腺炎的过程中应积极与医生配合，并应注意做到以下几点：
（1）注意卫生，克服不良的性习惯，适当节制房事。
（2）尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久。
（3）戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物，如辣椒、牛肉、海鲜、酒之类。
（4）平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。
（5）积极参加体育锻炼，增强体质。
（6）控制性生活，每周不超过一次。
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王振发
医师
外科
擅长：性功能障碍、前列腺炎、生殖感染、发育异常等。
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问题分析：你出现尿频，尿急，尿不尽的情况，首先是考虑有前列腺炎所致，前列腺炎一般常见症状有尿频、尿急、尿痛。尿道口出现白色分泌物，或有时可有盆底疼痛不适、血精、性功能障碍等。
意见建议：建议你到正规医院去看看，做一些必要的检查，以明确诊断方便治疗。你可以适当的注意个人的卫生的同时也可以适当地多喝一些水促进身体炎症的消退祝你早日康复！
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赵名根
医师
外科
擅长：急慢性前列腺炎、尿道炎、射精障碍等疾病
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问题分析：男人前列腺炎，这是导致中老年男性出现早泄的一个重要的因素，前列腺炎是男性早泄的重要原因，很多前列腺疾病患者多少都会出现早泄的问题，所以一定要提前治疗好。
意见建议：保健方面还是要遵从治疗的原则，通过生活方式，饮食等方面达到同样的目的，比如不在过于寒冷潮湿的地方久多参加体育锻炼。35
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孔彬
广东医学院
其他
擅长：内外妇儿等一系列疾病
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病情分析：
意见建议：慢性前列腺炎的治疗并不复杂，关键在于能否持之以恒，时断时续的治疗往往事倍功半。对于前列腺的按摩在慢性前列腺炎的治疗中有重要作用一般每周一次，连续进行4～8次为一疗程。具体方法需由医生掌握。目前，治疗慢性前列腺炎的中西药物很多，如中成药康列舒乐，但有不少人容易复发。究其因，与没有掌握治疗要点有关
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刘国东
湘南学院
其他
擅长：临床常见疾病
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您好,前列腺炎多发与那些因为经常有性交活动而容易得性病的男性。前列腺炎病有症状复杂，病程迁延、顽固难愈、容易复发等特点。传统医学应用清利湿热、热毒通淋法多能奏效养成及时排尿的习惯，因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒。
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