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患者年龄:7
患者性别:男
病情描述:
儿子6岁9个月,身高114cm,体重41斤,生长发育属于中下水平,上星期看了儿童保健科,医生让验血化验和骨龄检测,结果如下:
1、血常规,化验结果正常
2、骨龄检查,结果:5-6岁左右水平
3、25羟维生素D测定,结果:55.1(参考值:50.7-99.3nmol/L)
4、微量元素检测:其中部分结果
锌77.7(参考值76.5-140umol/L)
钙1.36↓(1.55-2.1mmol/L)
铅70(0-100ug/L)
5、骨代谢组检测,结果:
碱性磷酸酶136(参考值:118-390U/L)
钙2.31(2.19-2.69mmol/L)
磷1.56(1.29-1.94mmol/L)
骨碱性磷酸酶220↑(0-200U/L)
曾经治疗情况和效果:
医生诊断是:佝偻病和铅过量
开了下面的药
1、枸橼酸苹果酸钙片(尤尼乐)0.25gX120X1瓶
用法:每次0.75g(3片)口服每天二次
2、维生素AD滴剂(伊童欣)1粒X30X1盒
用法:每次1粒(1粒)口服每天一次
3、维生素D滴剂(日日高)1粒X24X1盒
用法:每次1粒(1粒)口服每天一次
4、赖氨葡锌颗粒1袋X15X1盒
用法:每次2袋(2袋)口服每天一次
想得到怎样的帮助:
1:医生说血液缺钙严重,只有1.36,可我骨代谢里的钙不缺呀?请问是这样吗?
2:医生说铅含量70算铅过量,说超过50就算过量,可标准值是0-100呀?请问是这样吗?
3:骨碱性磷酸酶220↑请问是什么意思呢?是缺钙吗?
4:医生开了维生素D和维生素AD滴剂,会不会重复了?我的检验显示维生素D正常呀?
5:为什么开赖氨葡锌颗粒呢?又不缺锌。
6:说铅过量,好像没有排铅的药
谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896
病情分析:
。大夫诊断是正确的。
1、99%的钙分布在骨骼和牙齿中。1%的钙分布在血液、细胞间液及软组织中。保持血钙的浓度对维持人体正常的生命活动有着致关重要的作用。提示缺少钙,但并不是大夫说的那样,骨钙比血钙更具有意义。二者存在误差是代谢问题。补钙是正确的。2、血铅诊断标准是:等于或大于100微克/升,为铅中毒。铅含量70,不算铅过量。不必排铅。
指导意见:
3、骨碱性磷酸酶直接反映成骨细胞的活性或功能状况,是用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标。4、因为血钙低,服用维生素AD滴剂即可。5、赖氨酸是维持人体氮平衡的必须氨基酸之一,具有促进人体生长的作用;锌为体内多种酶的重要组成成份,具有促进生长发育,有所改进味觉的作用。有必要服用,并非只是缺锌时才服用的。但是不可以过量服用即可。

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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896
病情分析:
你好,孩子的情况基本属于正常,处于生长发育起的孩子允许出现上述情况,口服锌制剂有利于铅的排除,可以不可以适当服用,但不宜过多。
指导意见:
一般铅含量不超过100ug/l是不需要药物排铅的,应以饮食调理为主,,少吃含铅食物(如燥米花、烤薯片等),还要避免接触含铅的东西,远离含铅污染的场所,多吃富含维生素C的食物,多吃含钙、含铁(如鱼、肉、蛋、血、肝、黑木耳)含锌食物(肉、海产品)及含果胶食品如橙子、胡萝卜、苹果、香蕉等。

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一般来说,免费环和自费环哪种好需要根据自身情况来判断。
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擅长:妇科常见病的诊治。

是免费检测的,检测之前需要确定怀孕的天数是需要做B超检查的,B超检查是要收费,唐筛正常,继续检查DNA,费用比较高,需要掏钱,定期去医院检查胎儿的发育情况,和孕妇的健康情况。

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唐氏筛查不是免费做的。
一般在怀孕12-17周左右就可以进行唐氏筛查,唐氏筛查主要的目的是检查胎儿有没有唐氏综合征的可能性,以及患神经管缺陷等遗传疾病的可能性,是在孕期通过抽血化验以及结合孕妇的孕周和年龄,共同推测胎儿患有十八三体,二十一三体以及开放性神经管畸形的风险值。如果唐氏筛查结果是高风险,提示胎儿患病的可能性增大。

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