患者今年26岁,2000年初患强迫症至今已经16年,口服氯....

匿名 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者今年26岁,2000年初患强迫症至今已经16年,口服氯丙咪嗪五年,后改服盐酸氟西汀每日一粒7年,于2012年春天改为每日两粒。2008年以后由于在外地上大学有时服药不是太按时,但是病情相对稳定。
2013年10月由于申请留学压力大,患上了暴食症,有清除行为,盐酸氟西汀改为每日三。现在无法正常工作和学习,每天过度健身,排斥碳水化合物等主食,认为减肥不成功就不能找到好的工作。身高161厘米,现在体重62公斤,自己的理想体重为50公斤以下。不顾实际经济条件多次在外地租房专职健身,花费巨大。
两个月前因为腹部肥胖进行了腰腹部吸脂手术。
曾经治疗情况和效果:

检查情况:2013年10月8日在北医六院检查治疗过,做了各种检查,诊断为轻度忧郁,神经性贪食症。治疗情况:服用百忧解和劳拉西泮,百忧解每日三次,服用两个月后由于自费经济原因改服盐酸氟西汀每日三粒至今。两个月前开始系统心理咨询,每周一次,至今共七次,但是自己感觉效果不大。

想得到怎样的帮助:

帮助病人淡化体重高于一切,肥胖不能正常工作和生活的错误观念,不要把精力和金钱全部投入到健身减肥当中。

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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秦嘉澜 四川大学华西第二医院 心理诊所 三级甲等
擅长:心理障碍,绝经与抑郁症,儿童孤独症,情感障碍
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心理分析:该患者的主要病因在于个性的完美主义和好强,以至于给自己过大的压力,当压力产生时,则通过不正确的方式进行缓解,即暴食或强迫行为。药物治疗虽然能够通过调节神经递质来缓解,但无法真正改变患者的个性和认知
心理指导:建议可通过系统化的心理咨询去改善个性,才能真正去解决对自己体重的认知。不知道患者对心理咨询是否认可。
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相关问答

强迫症是属于一种心理疾病,治疗的情况是要因人而异的,主要还是病人心理以及意志的情况来决定的,要去正规医院进行治疗,可以选择药物和心理同时进行治疗的,平时也要注意保持心情放松。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

强迫症是否会引起失眠,因人而异。具体如下:
1.有些患者的强迫症只发生在白天,像洗手一样,对睡眠没有太大影响。
2.有些病人重复一些想法或行为,例如门关不上,空气关不掉。他经常检查,反复检查。患者躺在床上的时候,总觉得尿没有干,反复上厕所会影响睡眠。
3.一些喜欢干净的患者会熬夜反复清洁床单和地板,导致失眠。
4.强迫症后焦虑症状会影响睡眠。强迫症是否影响失眠取决于临床症状。如果患者晚上也被强迫症症状所吸引,就会影响睡眠。有些症状本身与睡眠有关。例如,反复去洗手间会影响睡眠,例如确保门没有关上。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

两码事,牵扯不到一块,弱智是怀孕期脑袋发育未能完善,脑神经系统很多该链接的地方没有连接起来。后天无法弥补的缺陷。强迫症是正常人后天的心理状况出了一点问题,心理治疗师或者催眠治疗师可以治疗好的。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

强迫症这种疾病一般是不会自己好的,还是得需要通过治疗才可以。需要去精神科或心理科就诊,寻求专科医师的专业帮助,得到正确治疗的情况下,抗强迫药物治疗与认知行为治疗,病情会慢慢好转的。

刘强 副主任医师 精神科 上海市精神卫生中心 已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

强迫症,会长期反复的强迫思维,以及伴随的极度紧张、担心害怕等焦虑情绪以及抑郁情绪,可能会使大脑处于极度疲劳的状态,影响大脑的正常功能,造成大脑注意力不集中、反应迟钝、记忆力变差等。

刘强 副主任医师 精神科 上海市精神卫生中心 已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

想要改掉这种毛病,就有适当提高心理素质:不仅承受着身体上的病痛折磨,对心理上也是种折磨,这样是会容易使得出现心理承受能力下降的,而受到外界不良的刺激也容易让患者反复发作,因此,就要适当的提高自身的心理素质,可以有效将强迫症症状缓解。保持良好心态:调整心态强迫症需要调整自己的心态,重新给自己定位。

刘强 副主任医师 精神科 上海市精神卫生中心 已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往