腰痛十余年,骶髂关节X片异于正常,血沉,风湿因子均正常。HL...

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腰痛十余年,骶髂关节X片异于正常,血沉,风湿因子均正常。HLA-B27阴性。双膝上下楼疼痛,双膝不能做屈膝、不能蹲,CT双膝半月板轻度损伤,有少量积液。近期发现有前列腺炎,就诊后疑强直性脊柱炎,口服美洛昔康。
问能否确诊为强直性脊柱炎?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;
2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;
3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。
根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。
(1)确诊AS为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者。
(2)可疑AS为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者。
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血沉25不正常,因为正常成年男性,血沉正常范围是0-15mm/h,成年女性是0-20mm/h,25都是血沉轻度增快。血沉轻度增快可能是生理性的,如女性在月经期、12岁以下的儿童、60岁以上的老人。血沉轻度增快病理性的可见于轻度的贫血,如缺铁性贫血。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

孕中期腰痛多数时候属正常。
妊娠后盆腔充血,通过一些炎症因子的刺激,造成腰部酸痛。如果孕妇在妊娠期间有腹部外伤,或者是子宫肌瘤等因素的话,也可以引发腰部的酸痛。在妊娠期间还会因为分娩而造成子宫收缩,从而使骨盆向一侧倾斜,这种体位就会使得孕妇容易感觉腰部疼。此时要注意休息,避免剧烈的运动,可以适当热敷缓解不适。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

血沉60不正常。女性血沉值为0-20mm/h,男性为0-10mm/h。血沉就是红细胞沉降率,是指红细胞,每小时下降的毫米数。血沉增高,多见于活动性肺结核,类风湿性关节炎,贫血,心肌病。女性月经期妊娠期,小儿,年老体弱者,血沉也相对增快。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

孕妇在怀孕十一周出现腰部疼痛症状是正常。
怀孕初期因为体内激素变化,比如孕激素增多就会引起关节韧带松弛,导致腰酸,腰疼等症状,还有可能是孕妇本身就存在潜在的腰椎间盘突出,怀孕后因为劳累,走路多了以后造成的腰肌劳损。这种情况可以不使用药物治疗,可以热敷等方法进行辅助治疗。期间避免长时间站立,加强饮食营养,增强自身体质。

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可以排除的疾病有各种风湿性疾病的活动期,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征,血沉正常还可以排除风湿热活动期以及结核病等活动期,因为风湿热时结合病史,血沉会明显增快,如果血沉正常,可以排除风湿热和结核病。血沉正常还可以排除多发性骨髓瘤,多发性骨髓瘤患者由于产生了单克隆的免疫球蛋白,血沉会异常增快,如果血沉正常,可以排除多发性骨髓瘤。

刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

正常值为男0到15毫米每小时,女0到20毫米每小时,将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉,通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。

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