如果怀孕以后出现阴道见红,或者出现下腹部坠胀,应当在怀孕早期检查孕酮含量和HCG,了解激素水平,另外还需要做B超看孕囊的发育情况。如果孕囊发育良好有必要进行保胎治疗,可以选择黄体酮、地屈孕酮维持黄体功能,同时还可以应用人绒毛膜促性腺激素保胎。
黄体酮是保胎药物。黄体酮是一种孕激素,所以有自己的适应征。一般适用于孕前3个月,黄体功能不全或者怀孕之后孕激素水平比较低,所导致的先兆流产。当患者是中晚期的先兆流产时,多数选择使用硫酸镁或者利托君进行治疗,临床上也常使用地屈孕酮进行保胎治疗,不能再使用黄体酮,黄体酮在这一时间起不到任何的保胎作用。
刚刚怀孕,如果没有任何先兆流产的情况,小hcg孕酮以及彩超情况都非常好,不需要使用任何的保胎药物,只需要按时服用叶酸就可以了。
女性应充分休息,卧床,严禁性生活,心理放松,增强信心。黄体功能不全者可肌内注射黄体酮,或口服孕激素制剂;甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。若临床症状加重,超声检查发现胚胎发育不良,血hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。
一般情况下,如果是子宫腺肌症,可能会因为宫腔内部的条件不理想而造成妊娠的问题,从而造成妊娠后的先兆和自然流产。因此,在孕期最好是在妊娠早期就躺在病床上进行保护,此时胎儿尚未发育,胎儿着床也不是很稳固,而且还是腺肌病,很有可能会发生一些意想不到的事情。三个多月之后,孩子的状况已经很好了,不用再躺在病床上了。平时还要定期进行孕期的产前诊断和监测,有利于胚胎的发育和孕妇的健康。
如果女性是在怀孕前三个月,由于孕激素水平偏低,而引起腹痛和阴道出血的先兆流产表现,那在保胎治疗期间,就需要绝对卧床休息。其休息的具体时间,主要根据保胎治疗的情况来决定,如果保胎治疗一周左右,就没有明显阴道出血和腹痛,那需要卧床休息7~14天左右。