心房颤动的机制可能会引起心脏增大。心房颤动是由于心房分泌出大量的异常放电信号，引起心房肌细胞的运动不协调，使心房的收缩和舒张功能基本丧失，进而影响到舒张后期的体积，使心脏射血能力降低。
此外，心房颤动与快速心室率、心室率过低都会影响到心脏的收缩和舒张时间，从而影响到心脏的收缩和舒张功能。这些都是心功能降低的原因，如果不及时纠正，会造成心力衰竭，从而导致心脏增大。如果是心脏衰竭，一般情况下会加重，对房颤的影响也会更大。
一般情况下，如果是心脏扩张，可以口服呋塞米、托拉塞米等利尿药。在心力衰竭的临床指导方针中，证实了利尿药对于扩张的病人的好处。有临床试验表明，利尿药物可以很快减轻病人的病情。血管紧张素转化酶抑制剂及β-2受体阻断药，例如：厄贝沙坦、培哚普利。这两种药都可以改善心室的功能，防止心脏扩张，增加病人的生存率，是一种很好的治疗方法；倍他乐克、富马酸洛尔等β-受体阻断药。这些药物可以降低心脏负担，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
通常情况下，房颤心律控制每分钟小于110次。
在非急性发作期，房颤率的控制指标是80次/分。一般来说，房颤反复发作、窦性心律不稳、不能正常使用抗心律失常药物的患者，需要控制房颤的室率，再配合适当的抗凝剂，其长期效果与房颤恢复窦性心律保持一致。控制心室速率的药物主要有四种：倍他乐克等β-阻滞剂，比如西地兰，地高辛等化学制剂；非二氢吡啶类钙拮抗剂，比如维拉帕米、地尔硫卓，另外还有胺碘酮。
房颤心室率的控制通常是70次/分以内，活动时心率在90次/分以内。而一些心功能不全的房颤患者，其心室率的控制在70-80次/分，活动后100次/分以内，具体分析如下：
快速心室率是房颤的主要表现，而快心室率会引起心律失常，因此对心律失常的控制尤为重要。对于大部分心功能正常，无心衰的房颤，静息心率要控制在70次/分钟以下，运动时的心率不超过90次。有些心功能不全的房颤病人，心率增加是为了代偿心脏功能的降低，可以适当的调节心率，一般在70-80次/分钟，活动后100次。但要注意及时的纠正心衰，提高心功能。
房颤治疗中，以排除易患因素、针对病因治疗、转复及保持窦性心律、防止复发、控制心室率为主，所用药物有倍他乐克、比索洛尔、心律平、胺碘酮、地尔硫卓等；此外，还可使用防止栓塞并发症的抗凝药物，如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。
同时，还可采用电复律，人工心脏起搏器，射频消融术及外科迷宫手术进行治疗，针对不同病情选用不同方案。
房颤的心率应控制在多少，需要根据实际情况判断。
房颤是属于心律不齐，通常房颤的时候要保持在静止状态70次/分钟，如果是运动后，则需要100次/分钟以内。因为平均心率每分钟100次以上可能会导致心慌、快速心室率升高等情况。
患者平时应多吃营养丰富的食物，保持合理的饮食，避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物，应该适当运动，比如慢跑、游泳等。
