肾挫伤其预后及恢复的快慢,需要根据病情轻重不同而定。轻度的肾挫裂伤,单纯表现为镜下血尿,大概一周左右就可以完全恢复正常。如果伴有肉眼血尿,尤其是有血块时病情相对偏重,完全恢复至少需要一个月的时间。
硬膜下血肿是指颅内出血,血液积聚在硬脑膜下腔引起的一组临床症状,分为急性硬膜下血肿,亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。急性硬膜下血肿如果出血量需要少,无进行性意识恶化,血肿厚度小于10mm,中线移位小于5mm。可实行保守治疗。出血量较大应该紧急行手术治疗,手术方式包括采用骨瓣开颅血肿清除术和去骨瓣减压术;慢性硬膜下血肿首选颅骨钻孔冲洗闭式引流术;对于血肿囊壁肥厚伴钙化者可以行骨瓣开颅清除血肿术。
急性硬膜下血肿临床症状较重,并迅速恶化,尤其是特急性血肿。中间清醒期较少见,昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早,脑疝症状出现较快,局灶症状如偏瘫、失语多见。慢性硬膜下血肿病史多不明确,可有轻微外伤史。慢性颅内压增高症状常于伤后1~3个月后出现如头痛、视物模糊、一侧肢体无力等。精神智力症状表现为记忆力减退、智力迟钝、精神失常等。局灶性症状表现为轻偏瘫、失语等。
不严重的话,是可以的。外伤造成的硬脑膜下血肿,如果出血不多,没有明显的压迫症状,就可以采取保守的方法进行治疗。如果出血较多或者有颅神经压迫症状,就应该尽早穿刺引流治疗。
如果发现硬膜下血肿,想要进行保守治疗,首先要看硬膜下血肿的血肿量是多少,同时还要按照硬膜下血肿的类型不同,给予不同的治疗。如果是慢性硬膜下血肿,血肿量超过30ml以上,有明显的占位效应,已经出现了肢体偏瘫或者是感觉障碍,甚至可能会引起脑疝,要做钻孔引流手术治疗。
慢性硬膜下血肿如果没有引起神经功能障碍,出血量小,可以保守治疗。如果引起神经功能障碍,比如头痛、一侧肢体乏力、偏瘫等症状,需要进行慢性硬膜下血肿钻孔引流术,手术操作在血肿最大层面切开头皮并撑开,电钻钻开颅骨,切开硬脑膜并植入引流管,持续引流3到5天即可拔出引流管。