肝硬化,食道静脉曲张出血,如何治疗?患者女,42岁,...

会员85734886 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化,食道静脉曲张出血,如何治疗?患者女,42岁,于2007年因吐血查出患肝硬化,食道静脉曲张,脾亢,于当年10月在上海第八人民医院就诊,做了脾脏切除术和静脉曲张断流术.2015年6月22日拉黑便,呕血,失血性休克,到潜山县医院抢救打了止血针并输血.2015年7月~9月去了两次安医大附属医院做了套扎手术,12月去检查医生建议要做TIPS手术.附上检查报告,跪求各位医师这种病例如何治疗更好,费用大概是多少?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

于2007年因吐血查出患肝硬化,食道静脉曲张,脾亢,于当年10月在上海第八人民医院就诊,做了脾脏切除术和静脉曲张断流术. 2015年6月22日拉黑便,呕血,失血性休克,到潜山县医院抢救打了止血针并输血.2015年7月~9月去了两次安医大附属医院做了套扎手术,12月去检查医生建议要做TIPS手术

想得到怎样的帮助:

跪求各位医师这种病例如何治疗更好,费用大概是多少?谢谢!

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵军 医师 株洲市中医伤科医院 外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:像你说的这个情况吧,其实你现在这些初学这方面的临床症状,其实这种疾病的根本原因,是你出现这个肝硬化
意见建议:因为你这个肝硬化再严重的话你就会出现肝癌了,所以说你现在这种情况也就是目前临床上运用的这些治疗方法治标不能治本。
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相关问答

肝硬化患者的门静脉压力增高到一定程度会形成侧支循环,其中最明显的就是食管胃底静脉曲张。
内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,肝硬化患者的心态对患者的早日康复也是很重要的,治疗期间患者要保证充足的睡眠,不要吃油腻、不易消化的食物,比如啤酒、咖啡等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肝硬化至门静脉曲张出血主要采取综合治疗。具体分析如下:
通常来讲,对于肝硬化至门静脉曲张出血的患者,平时要密切监测血压、脉搏,发现有贫血要及时进行治疗,同时要服用一些能降低静脉压力的药物、止血的药物、减少胃酸分泌的药物。如果上述方法不能达到预期的效果,需要进行微创或者是传统的外科手术来治疗静脉曲张出血的问题。首先要做的就是止血治疗,其次是缓解肝硬化的病情,避免出血的情况在后期再次出现。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化胃底静脉曲张活5年左右,还需要看个人的身体素质已经变形了,还是及时去医院检查,检查清楚再进行治疗,除此之外,肝硬化病人需要多卧床休息,保证充足的睡眠。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:
通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管胃底静脉曲张为肝硬化较严重的并发症,避免肝损害因素,定期监测肝功能等指标。食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化最严重的并发症之一,首次出血的死亡率为50-70%,反复出血的发生率高达80%,内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,目前最常用组织胶注射,组织黏合剂是一种水样固化物,与血液接触数秒钟后即产生聚合固化。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以治好。肝硬化引起的胃静脉曲张,这个考虑到肝硬化已经发展到中晚期阶段了,这个积极的需要控制治疗的。肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,引起肝硬化的主要病因有脂肪肝,酒精性肝炎和病毒性肝炎跟自身免疫性肝炎导致的。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。