我是继续用维A还是改用阿达帕林？
患者年龄:33
患者性别:女
病情描述:
脸上长了很多米粒大的小包，多数是白头也有黑头的，还有几个是红红的痘痘，医生说是痤疮
曾经治疗情况和效果:
曾开过维A乳酸膏，用了半个月没反应，又去医院开了内服红霉素肠溶胶囊和奥硝搓胶囊，还有外用阿达帕林，老鹳草软膏
想得到怎样的帮助:
我现在是该停掉维A膏，用阿达帕林吗，会不会有什么反应啊，可以继续用维A吗？听说阿达帕林是维A的第三代，效果比维A好点吗？
阿达帕林凝胶是维A酸类药物，里面没有激素成分，阿达帕林凝胶属于维a酸类外用药物，具有溶解粉刺的作用，并能纠正表皮的异常角化和分化，从而抑制寻常痤疮的发生。阿达帕林凝胶遇光分解，因此只能每晚关灯睡觉后使用。阿达帕林凝胶外用后会出现红斑、烧灼感等刺激性反应，与药物起效有关，当减少用药次数或停止用药后，这些不良反应会逐渐消失，也可以逐渐耐受。适用于痤疮、扁平疣、毛周角化症等。
通常来讲，孕妇是可以用阿达帕林凝胶的。
阿达帕林凝胶，是维他命A的衍生物，主要作用是溶解角质，或者起到角质剥落的作用。但是这种药物有很强的副作用，所以孕妇不能使用，但是也不是绝对不能使用。如果皮肤面积不是太大，只有巴掌大小，那么短的时间内，应该是可以使用的。如果药物的适应症主要是针对孕妇的痤疮，那么最好配合中成药，避免使用西药。
阿达帕林凝胶一般没有激素。
阿达帕林凝胶是一种抗痤疮的药物，可以用于治疗粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮，也可以用于治疗面部、胸和背部的痤疮，阿达帕林凝胶是维A酸类药物，所以阿达帕林凝胶一般没有激素，其结构比较稳定。但需要注意的是，阿达帕林凝胶可能会导致局部出现不良反应，对皮肤有一定的刺激性，所以阿达帕林凝胶需要在医生的指导下合理使用。
阿达帕林凝胶能促进表皮细胞的正常分化，因此对祛痘有很好的效果。但单纯用阿达帕林来脱印的话，效果不大，需要配合其它的药物。如果是炎症引起的色素沉着，可以配合氢醌霜或壬二酸进行外用。如果有红色的斑点，或者扩张的血管，可以用激光治疗。对于凹陷性疤痕，阿达帕林通常是无效的，可以采用刮除的方法，让表皮细胞再生，进行再生，效果显著。
阿达帕林是一种视黄醇类物质，它可以直接调控角化细胞的最终分化，对角化的调控起到非常重要的作用，它可以通过调节毛囊上皮细胞的分化来降低小痤疮的发生。
阿达帕林凝胶既能溶解青春痘，又能矫正皮肤的不正常角化、分化，抑制正常青春痘的形成，还能抑制多形核白细胞的趋化性，抑制花生四烯酸的脂质氧化形成炎症介质。局部涂抹后，几乎没有渗入和被吸收。主要用于治疗粉刺、硬结性痤疮、扁平疣、毛周角化。
通常情况下，阿达帕林凝胶主要用于治疗普通痤疮，也可以用于面部、胸部、背部的痤疮。因为个人的体质，阿达帕林凝胶会导致一些患者出现爆豆现象，通常2-3周后就会消失。
阿达帕林凝胶具有较低的透皮吸收能力，可用于大范围痤疮的长期使用。患者使用阿达帕林凝胶一般不会有爆痘的现象，这与患者的个人体质和生活习惯有关。