吸入性糖皮质激素是目前治疗哮喘的主要手段,对比口服的激素,吸入性糖皮质激素药物可直达肺部,起效迅速,剂量较小,副作用也较小,安全性相对较高。其主要的不良反应有咽部不适、声音嘶哑,并且可能会出现念珠菌感染,但可通过清水漱口加以避免。长期高剂量的使用吸入性糖皮质激素还会产生肾上腺皮质轴抑制和骨质疏松等全身不良反应。
糖皮质激素药副作用是恶心、呕吐、腹胀、消化道出血等胃肠道反应以及诱发感染、骨质疏松、月经紊乱、痤疮、神经精神症状等。需要用糖皮质激素药,要医师指导下用药物治疗,避免擅自用药。
适当的饮食可以避免糖皮质激素引起的骨质疏松症,比如多吃高钙食物,每天保证太阳照射20分钟,获得足够的维他命D。此外,可以进行震颤式的负重锻炼,一周3-5次,一次20-30分钟,也可以防止病情的恶化。需要注意的是,要养成良好的饮食习惯,比如戒烟、喝酒、补钙、维他命D,每日摄取800-1200毫克的钙,每日要摄取1000单位的维他命D。
糖皮质激素性骨质疏松症表现为胸椎、腰椎、髋关节、桡尺骨远端和肱骨上端。
糖皮质激素性骨质疏松症初期一般不会出现明显的临床症状,诊断后会出现全身或负重部位的疼痛,疲劳时会加重,休息后会减轻。同时还会出现驼背、脊柱压缩性骨折、脊柱变形等症状,从而造成胸腔变小,从而影响心肺功能,身高变矮、便秘等。此外,在日常生活中或在没有任何外力的情况下,也会有脆性骨折。
糖皮质激素失眠可以用中药进行调理。
糖皮质激素使用较多的西药种类,其副作用也比较常见。其中常见的副作用之一是失眠、烦躁和情绪激动。遇到这种情况,可以用黄疸、肉桂分别打开10克水泡服,服用后这些副作用基本上可以消失。因此,对这种激素敏感的患者每次用药都会先服用这一方,晚上不会失眠。对于长期服用激素引起的失眠,用15克黄疸、12克肉桂水煎煮,效果良好。
糖皮质激素副作用主要表现有向心性的肥胖(库欣综合征),出现满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血钠和低血钾、高血压、水肿、高血糖;还有糖尿病加重、肾上腺皮质功能减退,甚至萎缩、闭经、肌肉消瘦、无力、骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等;也会出现减弱机体的抵抗力和免疫能力,还有阻碍组织的修复,延缓组织的愈合,抑制儿童生长发育,导致骨质疏松等症状。