甲状腺结节的原因有很多方面，具体有以下几个方面：
1、辐射的历史，特别是童年辐射的历史。
2、可能是家族遗传和环境的原因。
3、甲状腺退行性改变，随后出现囊性良性结节。
4、甲状腺增生性反应，如碘摄入过高或过低，长期服用甲状腺治疗药物等。长期刺激引起的增殖性反应。
5、甲状腺炎或甲状腺化脓性感染等局部炎症所致。
6、甲状腺腺瘤或甲状腺癌早期可表现为甲状腺结节。
甲状腺结节病因尚不完全清楚，可能与碘缺乏、促甲状腺激素分泌过多、自身抗体有关，分别如下：
1、碘缺乏：碘缺乏时间长，病变加剧，扩张滤泡聚集在大小不一的结节形成结节性甲状腺肿。
2、促甲状腺激素分泌过多：促甲状腺激素分泌过多，可引起甲状腺细胞过度增殖，形成局限性结节。
3、自身抗体：TGab、Potable滴度与甲状腺结节的发生相关，这些抗体参与辅助性t淋巴细胞的激活，激活补体和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用，破坏甲状腺细胞。
甲状腺结节的发生与患者的遗传因素有一定的相关性。
部分患者先天性缺乏某些酶类，或酶的结构缺陷可能导致甲状腺结节的发生。此外，部分患者长期缺碘可能导致甲状腺部位结节此外，部分青春期少年可能出现甲状腺组织过度增生后引起的甲状腺结节。一般需要定期观察。对部分患者进行肿瘤放疗，或接触放射线后可能诱发患者甲状腺部位的结节，或部分前有甲状腺腺瘤的患者，腺瘤退化可出现甲状腺部位结节。
甲状腺结节不会引起咳嗽，多发性甲状腺结节，从中医的角度考虑主要是由于肝气不舒所致的局部气机不畅引起的。而反复性的咳嗽，则多是由于体质虚弱和肺气虚引起的。
原因主要是由于体内甲状腺激素代谢不平衡导致的，包括碘的原料不足或者对碘的需求量增加，属于一种地方性疾病。发生原因有明显的地域结构性差异，在中年和老年患者人群当中发生率比较多，尤其是女性患者。
脾气大是不会导致出现甲状腺结节的，对于甲状腺结节是因为碘摄入量过高或过低、肿瘤、炎症刺激等因素所导致的疾病。若出现了病情恶化的情况，是需要采取手术切除进行治疗的。