医生回答
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
关注
熊英
湘雅二医院
中医科
三级甲等
擅长：临床常见疾病
已帮助用户: 15852
您好，抽动症，又称抽动——秽语综合征，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征．本症通常在3至15岁间发病，男性较女性多，比例为（3-4）: 1。
专家表示，儿童抽动症表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动，开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。张口、伸舌、点头等。随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。发声抽动常有多种，具有爆发性反复发声，清噪子和呼噜声，个别音节，字句不清，重音不当或不断口出秽语，性格多急躁、任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习和课堂秩序，抽动症症状呈波动性、进行性、慢性等过程。
早期症状
急性单纯性
抽动症开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动，极少数为单纯发声抽动。常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。症状可在数周或数月内波动及转移部位。多在12岁前发病，最多见的是眨眼。症状持续2周～1年即可自然消失。体格检查包括神经系统检查，通常无异常发现。
慢性单纯性
15岁以前发病者多，成人少见。表现为一组或两组肌肉抽动，无过多的变化。持续时间很长，可终身存在。
亚急性或持续性
可见于儿童期、青春期。单纯性者，一组或两组肌肉抽动持续1年以上，至青春期自然消失。多发性抽动有发声者，至青春期症状是否消失不一定，此要与多发性抽动-秽语综合征（Tourette综合征）相鉴别。
多发性抽动
多发性抽动-秽语综合征以上分型并不完全，特别是第3型和第4型之间有些混乱。因此此处仍将“多发性抽动-秽语综合征”单独予以讨论。
西医、中医都开展了针对抽动症的治疗，传统治疗以精神类药物?中药药物为主。精神类药物虽能暂时控制症状，但副作用相当大，如食欲减退?失眠?头痛?腹痛等，长期服用还易产生药物依赖，影响儿童正常发育，形成长不高?记忆障碍?人格改变和精神综合症；中药虽相对安全，但疗效仍不确切，常以补药为主，容易导致儿童过早性发育。因此，多年来人们一直在寻找一种安全?有效的治疗手段。
1、西医：目前西医治疗本病均为控制症状，进行病因治疗的尚无报道。神经阻滞多巴胺受体，从而控制抽搐等症状，其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者可影响继续治疗，同时服用安坦可减少副作用。吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可，有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果，但副作用也很明显。
总之，西药作用于神经递质及受体，控制症状较快，因药理作用无选择性，在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或无法抵消，只好中断治疗，影响了本病的治疗和预后。目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法，一种是经颅微电流刺激疗法，另一种是经颅磁电刺激术（TMES），这种方法是通过安装分离型脑起搏器来完成的，它是通过磁场和微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素，如内啡肽、已酰胆碱，这些激素参与调节人体多项生理和心理活动，能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。
总之，中医治疗要充分发挥整体优势，通过调整阴阳，增强体质，标本兼治，减少复发，给孩子一个健康快乐的明天。儿科抽动症门诊专家从中医辩证及整体观的原则对抽动症进行病因及症型的分析，经过长期的探索及临床实践，得出了一套治疗抽动最适合的方法。通过运用中药治疗结合四维综合疗法，同时给予心理支持等综合治疗，达到治愈的效果。
治疗方法
抽动症托管治疗
每逢暑期来临，许多家长都会为孩子谁来看管而伤透脑筋，尤其是多动抽动症孩子，独自留在家中无人看管，不仅会加重孩子的病情；同时，还存在较大的安全隐患。
抽动症托管治疗是根据儿童心理意识与行为发育特征，及抽动症治疗的整体技术品质要求而将“门诊治疗、住院治疗、家庭治疗”三方完美结合起来，以国家医疗质量管理委员会论证的绿色诊疗技术为信托，使抽动症患儿在院内通过一站式治疗定性后，再回家巩固到自然康复的一种复合型特色诊疗服务模式。
行为疗法治疗抽动症
用行为疗法的习惯颠倒训练法对控制抽动是有效的。习惯颠倒训练是利用对抗反应来阻止抽动。例如，对于抽动累及前臂伸肌的患者，每次当他意识到要发作抽动时，训练他收缩相应肌肉，这种操作是通过有意识的训练来防止和阻断抽动，从10例一组的研究看，结果抽动的频度减少93%。由于病例较少，其结果仅供参考。行为疗法对抽动-秽语综合征既是有效的治疗方法，又无药物的副作用，可作为辅助治疗方法配合应用。
按摩法治疗抽动症
治疗方法：用双手拇指指腹按揉双侧内关、神门、灵道、风池、太阳、率谷各1分钟;推小天心，清心经、肝经各300次，分推坎宫10次。用上法治疗21次，睡眠恢复正常。症状好转，继续治疗10次，基本恢复正常。3例随访4个月，无复发。
有用0
关注
李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院
内科
一级甲等
擅长：内科相关疾病
已帮助用户: 153310
指导意见：你好，这与家庭、周围环境有关，遗传有关。得不抽动症的孩子不能吃方便面、火腿肠、膨化食品、糖、巧克力等含防腐剂、色素添加剂的袋装食品，生姜、生葱、生蒜、生熟辣椒等辛辣刺激性食物，最好注意休息，定期复查。
有用0
关注
李香云
医师
河间市兴村镇医院
妇产科
擅长：阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎
已帮助用户: 38025
本病经过积极、适当的治疗，大部分患儿的抽动症状可在1-6个月内减轻并逐渐被控制,一般不影响学习和正常生活，但是仍有少数延续到成年，直至终身。女孩子比男孩子症状缓解慢；症状越复杂治疗难度越大；如伴有秽语，强迫症状，重复语言等，治疗更需较长疗程。疗程越长，疗效越明显。若不予以治疗，自愈的机会极低。特别是有行为异常的孩子由于自控能力差，可能做出一些损害别人利益、损害自己利益、甚至危害生命安全的事情来。再者由于注意力的不集中及无目的的活动太多，造成学习困难，长此以往必将影响学业及日后的工作与生活。尤其是因行为的异常可能会受到周围人们太多的批评或讥笑，使孩子幼小天真的心灵受到伤害，产生自卑心理，或继发精神异常、强迫症、恐怖、行凶、自残、***等精神、行为的改变，对成年后进入社会十分不利。所以，当孩子患有本病后，家长应积极主动地找有经验的医生及早、合理用药，坚持治疗，虽然在短期内给家长和孩子带来一些麻烦，但对孩子的学习及未来的身心健康大有益处。
有用0
吴敏
医师
儿科
擅长：儿童多动症、抽动症、遗尿症
问题分析：您好，抽动症 是一种常见的儿童行为障碍，发病原因是由于儿童大脑单胺类神经递质失衡所造成的。通常表现为活动过多、自控力较差、注意力不集中、冲动任性;频繁挤眉、眨眼、摇头、噘嘴、耸肩、扭颈等。
意见建议：及时到医院进诊治，在治疗上面，药物治疗为主，心理治疗为辅，本病对人格的不良影响十分常见， 有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因对症治疗的同时，注意心理的治疗。
有用0
楚兰菊
医师
儿科
擅长：智力低下、脑发育不良、精神及智力发育迟缓
问题分析：你好，孩子有抽动症的症状，还有就是孩子目前正处于生长发育关键时期，治疗方案是在全面检查评估的基础上制定的综合性康复。
意见建议：建议带孩子来院面诊针对性系统全面检查评估
有用0
