谁了解体位性尿蛋白或者肾微小病变?

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患者信息:男 29岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 七年前,第一次发现尿蛋白1+。 看了很多医生,都说是生理性,体位性尿蛋白。 我本身有胃下垂,人也很瘦。 做过N多次各种检查了。晨尿,24小时蛋白定量,24小时尿肌酐清除率,尿蛋白电泳都是正常范围。 中午12点过后的尿蛋白,都是1+,2+,3+。第二天早晨又恢复阴性。 但问题是,如果我晚上睡前多喝了水,第二天眼皮,有时是脸,都会有轻微浮肿。要活动后才会消退。 这是怎么回事,我听说体位性尿蛋白没有身体上的症状啊。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
任小娥 医师 河北威县赵村卫生院 内科 一级甲等
擅长:心脑血管
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你好,蛋白尿需要引起重视,尤其是注意看蛋白尿的性质和蛋白尿的量,需要进一步的进行肾脏功能检查,注意蛋白尿需要看24小时蛋白尿的定量问题,进行24小时的测定,同时注意看这种蛋白尿的情况,是否是存在继发性因素,最常见的是高血压和糖尿病,结合您的情况是不存在的,但是自身免疫性的病变是不能除外的,建议积极就诊医院肾脏内科,进行明确下蛋白尿的原因,蛋白尿是一定需要引起重视的
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尿蛋白很多可以没有症状,而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散,多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿,疲乏无力,腰酸痛不适,尿液颜色异常等。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状,意义不大。有时候,焦虑,紧张,活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合,才有协助诊断价值。

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怀孕尿蛋白(+)提示尿液中的尿蛋白会增高,会存在有异常的蛋白尿。首先要排除是不是病理性的因素。因为当存在尿蛋白(+)的时候,可能会造成有肾炎、肾病以及妊娠期的高血压,都可能会造成有怀孕时期的尿蛋白(+)。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

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黄芪颗粒能减轻通透性尿蛋白。药理实验证明黄芪可以延缓肾小球硬化,增加肾小球滤过率和肾脏的血液灌注量,改善大鼠体内的氧化应激状态。尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。

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化验尿常规如果尿蛋白升高,在临床上就称为蛋白尿,首先考虑泌尿系疾病引起的,有不同的疾病都可以出现这个结果,需要根据不同的疾病选择,相应的药物进行治疗。临床上常见的如各种肾炎,肾盂肾炎,糖尿病肾病等。应该到医院肾内科就诊,进一步检查,彩超,化验肾功能,肝功能,测量血压,化验血常规,c反应蛋白等,参考辅助检查,进行治疗。常用的降低尿蛋白的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂。

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