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共11条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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曾宪恩
副主任医师
临朐县人民医院
内科
二级甲等
擅长：面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙...
已帮助用户: 1368
指导意见：你好！你所用的降压药物都是中效和长效的，一般起作用比较慢，你可以再加上硝苯地平，一次两片，一天三次。还需要做哪些检查？我的意见是，肾功能检查，醛固酮检查，皮质醇检查。祝您早日康复！
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刘献义
医师
龙烟矿山职工医院
内科
二级甲等
擅长：慢性肺心病,支气管扩张,肺炎,支气管哮喘,老年人肺...
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指导意见：你好，根据你的描述，我考虑可能你吃的药对你不敏感，建议更换种类。可换用尼福达加寿比山，去掉地尔硫卓。高血压时尿内可能有蛋白，待血压降下来后可能蛋白就消失了，如果血压正常后还有尿蛋白，说明肾脏有损伤了。
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王素君
医师
怀仁县人民医院
中医科
二级甲等
擅长：感冒,咳嗽,胃痛,呃逆,腹痛,便秘,头痛,眩晕,中...
已帮助用户: 100
指导意见：有很多种降压药，他有一个平稳的起药效果，起药比较缓慢n你再观察上一段时间
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孙晓玲
护师
临沂市河东区人民医院
其他
二级甲等
擅长：孕期营养保健,疾病术后康复营养调理,乳母营养保健,...
已帮助用户: 653
问题分析：你好，根据你说的情况，可能是由于吃的药物时间过长，因为耐药，血压不敏感了。
意见建议：建议你可以换一种药物吃，比如硝苯地平控释片。平常注意每天监测血压，根据血压来调整药物。平常可以多吃芹菜等绿色蔬菜。多吃水果，少吃盐。
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余俊
主治医师
房县城关镇卫生院
内科
一级甲等
擅长：高血压,冠心病,脑血管病
已帮助用户: 25358
指导意见：你好，你目前有血压高，口服降压药治疗以后目前有尿蛋白，说明高血压引起的有肾功能损伤，做了肾脏的核磁共振检查没有问题，排除了肾性高血压的可能，可以做一下尿蛋白定性实验。你目前的情况可以使用考虑ARB降压药，对肾脏有一定的保护作用。
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张福明
医师
衡水市第五人民医院一分院
内科
二级
擅长：急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死,心肌炎,心绞痛...
已帮助用户: 3647
指导意见：需要化验血糖、血脂、醛固酮、肾上腺皮质激素以及肾动脉彩超。
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白华
医师
德州京城医院
内科
其他
擅长：内分泌常见疾病
已帮助用户: 22756
问题分析：你好，这位朋友高血压治疗首先要求的是对饮食和生活方式的干预，低盐饮食（一日摄入食盐＜6克），低油脂饮食，控制体重至理想体重，戒烟、限酒、规律作息不熬夜、避免劳累精神紧张等。这些你都做到了吗？3种以上药物治疗中必须包含一种利尿剂这才是合理的联合降压治疗。去医院心血管内科让当地医生给你调整一下治疗方案。
意见建议：建议你首先在饮食和生活上对我说的上述影响你血压控制的因素纠正，然后去医院找心血管内科医生调整治疗方案，减少药物使用种类加上利尿药物。
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刘言鹏
医师
沂源县医药有限公司卫生室
中医科
擅长：接触性皮炎,消渴,心悸,感冒,不寐,自汗盗汗
已帮助用户: 2176
指导意见：你好通过你的描述来看。你的这种情况最好再加一点利尿剂。看是否有效果。血压高能够引起我们心脑肾的病变。现在主张联合用药。以有效降低血压，保护靶器官。现在饮食上要注意一下。清淡饮食适当运动。保持心情舒畅。
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董秀萍
医师
松辽激光医院
内科
擅长：药物反跳性头痛,面神经炎,三叉神经痛,偏头痛,丛集...
已帮助用户: 752
指导意见：首先您的血压控制不理想，建议您可以加服硝苯地平控释片加替米沙坦片，每天监测血压您蛋白尿不排除与长期血压控制不理想有关。
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李业梅
医师
安图县亮兵镇卫生院
内科
擅长：胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,慢性糜烂性胃炎
已帮助用户: 54
指导意见：请在饮食上调理，低盐低脂饮食，配以合理的运动，做进一步监测血压，但药不能停。
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张奕奕
山东中医药大学
内科
擅长：急慢性心力衰竭,心肌缺血,早搏
已帮助用户: 14202
问题分析：你好，根据你的年龄和现在的血压水平，这个情况暂时不能排除继发性高血压的。
意见建议：因此，建议近期可以抽血检查一下高血压四项的，有利于明确是否存在原发性醛固酮增多症的，它也是常见的继发性高血压原因之一的。
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