乳腺癌免疫组化

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患者信息:女 52岁 浙江 金华 病情描述(发病时间、主要症状等): 2011年7月5日,于青海省乳腺病诊治中心红外线乳腺检查示“乳腺占位”。2011.7.4在青海大学附属医院左乳肿块针吸病理示“找到癌细胞”。7月8日,回浙江东阳住院手术。术后病理:“左乳”浸润性导管癌II级,腋窝淋巴结转移0/16只。上下外基底切缘阴性。免疫组化结果:ER(-),PR(-),CerbB-2(++_+++),E-cadherin(+++),KI67约30%(+)。FISH测试为阳性。 想得到怎样的帮助: 这样的情况只做化疗放疗可以吗?一定要用靶向治疗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 2011.8.11给予“EC“方案,表柔比星70mgdld2,环磷酰胺1169mgdl静脉滴注化疗。
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析:你好,从你说的病人的情况来看,患有乳腺癌手术后,那这时应该进行放化疗治疗的,这时常规的治疗方法
意见建议:只是化疗的副作用又比较大,如果要进行化疗,最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
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相关问答

对于免疫组化的结果,首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示,可能能够采用内分泌治疗的药物,也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2,人表皮生长因子受体-2,如果是阴性不能用靶向药物。再次如果是阳性,还需要进一步做FISH基因检测,若表达比较多也就是过度扩增才能够选择靶向药物治疗。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌免疫组化报告主要看四个指标,雌激素受体,孕激素受体,表皮生长因子受体,增殖细胞抗原。ER、PR阳性的病人适合内分泌治疗,HER2阳性的病人适合靶向药物治疗,Ki67的分界线为14,若超过则视为化疗指征。

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首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示,可能能够采用内分泌治疗的药物,也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2,人表皮生长因子受体-2,如果是阴性不能用靶向药物,如果是阳性,还需要进一步做FISH基因检测。

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乳腺癌常规病理检查是石蜡切片病理检查,免疫组化是乳腺癌病理检查的特殊一种类型。通过进行免疫组化检查,可以了解乳腺癌的分子表达情况,从而对乳腺癌进行分子分型,用于指导临床治疗以及进行预后评估、判断。乳腺癌免疫组化需要对雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子-2受体及ki-67等多种分子的表达进行检测。

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乳腺癌ER、PR、HER2均为阴性,则其治疗效果相对较差。然而HER2阳性的恶性程度虽然较高,因其可用药物治疗,所以HER2阳性并不能代表乳腺癌预后较差。无法判断到底是乳腺癌免疫组化阴性较好还是阳性较好。

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乳腺癌免疫组化指标,通常看ER、PR、HER2。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR,当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。

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