腰椎间盘突出症或强直性脊椎炎的确诊

会员6800321 46岁 已回复
全部症状:我母亲,46岁。5个人月前由于负重致使腰3/4(突出0.43CM右侧型)及4/5(突出0.36中央型)椎间盘膨隆,当时稍感疼痛,遂求医于私人推拿机构进行为期2个月的针灸推拿卧床治疗。2个月后病情加重,腰痛加剧且感腰部僵硬牵连至颈椎不适,双侧骶尾部放射痛.臀部一侧按压痛,一侧持续性疼痛。双下肢疼痛,刺痛,偶有灼热感,双足底麻木感。期间到正规医院住院治疗只感疼痛稍减轻疑是消炎药的作用,其余无任何治疗效果。腰4棘突旁叩击痛,活动受限,双侧直腿抬高试验65度(+),双下肢感觉活动正常,左梨状肌紧张试验(+),压痛(+++),硬结,向下传导。诊断为腰椎间盘突出症及梨状肌紧张综合症,并进行理疗及药物治疗,丝毫不见效果,甚至止痛药也已不见效。疑是强直性脊椎炎及类风湿性关节炎,经医生建议由骨科转至免疫内科,做了如下检查:
AS0 参考区间为0——200,检查结果211.51.
RF 参考区间为0——30,检查结果为34.27
ESR 参考区间为0——20 检查结果为32
抗环瓜氨酸肽抗体——IgG 参考值0.1——25.检查结果13
HLA-B27 阴性
抗核抗体 阴性。
求助:
我母亲到底是什么病,现在的症状及检查结果会是强直性脊椎炎或者类风湿性关节炎嘛?现在病人生理疼痛难忍,且精神状态十分萎靡。我能为她做什么?她接下来还需要做什么进一步的检查嘛?


发病时间及原因:5个月前 挑重致腰伤

治疗情况针灸 推拿 理疗皆不见效。现下止痛药也不见效。
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛乐 湘南学院 外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:腰椎间盘突出主要是由于腰椎退行性病变使纤维环破裂从而导致髓核突出压迫神经(硬膜嚷)导致的。然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,在治疗上治疗方法很多。牵引、针灸或按摩是不可能治愈的 也不可能使突出的髓核消除 但是可以起到辅助治疗的作用 长期使用是很不利的 所以适当即可 而手术主要是采取切除突出的髓核,但是破裂的纤维环还是没有得到恢复和局部代谢没有得到改善,是随时可能复发的一旦复发就不可能在治愈了,所以保守治疗可以治愈的情况下不要盲目使用手术。腰椎病是需要治根的,不是暂时缓解疼痛的作用,建议用中药外敷治疗 主要是采取软坚通络的药物来治疗 从而软化其突出部分 改善代谢循环功能 恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的
意见建议:
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胡秀群 河北省威县第二医院 妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:腰椎间盘突出的话,单纯运用药物治疗加食疗的话,效果是不会很好的,最好积极睡硬板床,积极牵引治疗,多活动腰部,都可以有效好转的,严重的话,最好是选择手术治疗。
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崔立静 智勇中西医结合诊所 内科
擅长:风湿骨病、腰腿疾病
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病情分析:一般的情况 看情况以有类风湿疾病的情况多见。
意见建议:建议接着做观察治疗的。往往需要输液的治疗一下的。现在的情况先不用做其他检查的。
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相关问答

病人有腰腿疼痛症状,存在腰椎间盘突出的可能性。
患有腰突症的病人出现了腰部疼痛,这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状,其发病原因较为多样,不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现,适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时,应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等,在初期,病人可保守治疗,在后期有明显症状,四肢麻木者宜手术。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出可以先选择保守治疗,保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法,真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症病人约占总数的5%,绝大多数病人经保守治疗可以治好的,如果保守治疗治不好,可以选择手术治疗方法。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出最常见的危害就是会使得患者朋友的腰腿产生疼痛的感觉。由于该疾病属于慢性疾病,因此,会长期潜伏在身体里面。一旦急性发作,就会影响正常生活和作息。随着病情的加重,下肢和会阴位置会产生麻木的感觉,还会大小便失禁,更有甚者还会瘫痪。虽然其治疗方法比较多,像是吃药、按摩、针灸、手术等,但都是只能缓解病痛,无法彻底根治。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

低位腰椎间盘突出症,指的就是腰椎的4-5,腰5-骶1,是腰椎间盘突出症较为常见的一个类型,发病后会有双下肢疼痛或者是单下肢疼痛,以及下肢乏力等症状出现。除了保守治疗之外,情况严重的患者还需要通过物理治疗或者是手术治疗等方法控制病情的不断发展。另外这种病过后的复发率很高,因此平时也要注意做好相关的防护工作,避免病情反复发作。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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腰椎间盘突出症患者,可以通过以下这些手术方法控制病情的不断发展:
1、脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术,在脊柱内镜的操作下进行,切除部分突出的组织就能防止病情的不断加重。
2、单纯椎板间开窗髓核摘除术,适用于单纯型腰椎间盘突出症患者。
3、半椎板切除术,主要是将椎板切除,并切除掉脱出的髓核,可以改善退行性病变的现象。
4、经皮内镜下椎间盘切除术,适用于大部分病情较为严重的腰椎间盘脱出患者。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出症腿麻是因为下肢神经受到压迫所致.。是由于下肢神经受压引起的。腰椎间盘突出是指椎间盘向神经管突出,其中有负责下肢感觉和运动的神经,压迫了下肢神经,从而引起下肢麻木和疼痛。坐骨神经是一种常见的坐骨神经,它是由腰椎的第4、5节和骶椎的第一、三节组成的。腰椎间盘突出对下肢神经的压迫会导致下肢的动作和感觉的改变。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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