是否是强直性脊椎炎或类风湿还是腰椎病

会员6800321 46岁 已回复
全部症状:我母亲,46岁。5个人月前由于负重致使腰3/4(突出0.43CM右侧型)及4/5(突出0.36中央型)椎间盘膨隆,当时稍感疼痛,遂求医于私人推拿机构进行为期2个月的针灸推拿卧床治疗。2个月后病情加重,腰痛加剧且感腰部僵硬牵连至颈椎不适,双侧骶尾部放射痛.臀部一侧按压痛,一侧持续性疼痛。双下肢疼痛,刺痛,偶有灼热感,双足底麻木感。期间到正规医院住院治疗只感疼痛稍减轻疑是消炎药的作用,其余无任何治疗效果。腰4棘突旁叩击痛,活动受限,双侧直腿抬高试验65度(+),双下肢感觉活动正常,左梨状肌紧张试验(+),压痛(+++),硬结,向下传导。诊断为腰椎间盘突出症及梨状肌紧张综合症,并进行理疗及药物治疗,丝毫不见效果,甚至止痛药也已不见效。疑是强直性脊椎炎及类风湿性关节炎,经医生建议由骨科转至免疫内科,做了如下检查:
AS0 参考区间为0——200,检查结果211.51.
RF 参考区间为0——30,检查结果为34.27
ESR 参考区间为0——20 检查结果为32
抗环瓜氨酸肽抗体——IgG 参考值0.1——25.检查结果13
HLA-B27 阴性
抗核抗体 阴性。
求助:
我母亲到底是什么病,现在的症状及检查结果会是强直性脊椎炎或者类风湿性关节炎嘛?现在病人生理疼痛难忍,且精神状态十分萎靡。我能为她做什么?她接下来还需要做什么进一步的检查嘛?



发病时间及原因:

治疗情况针灸 理疗 热敷 推拿 几个月不见效果
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
任小娥 医师 河北威县赵村卫生院 内科 一级甲等
擅长:心脑血管
已帮助用户: 186976
你好;这种情况可以先保守治疗做牵引结合局部理疗按摩及药物治疗。如果无效病情进行性加重可以考虑手术治疗。建议提供一下详细的检查资料包括CT结果。
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相关问答

经常出现颈腰椎方面疼痛,主要考虑是因为长时间吹风受凉以后导致有一些后遗症,也不排除关节或者肌肉劳损的可能性,少数可能是一些强直性脊柱炎,具体要到医院检查一下。平时也可以适当服用一些活血通络的药物,具体用药请遵医嘱。同时要适当活动锻炼身体。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎是一种长期的病症,其原因尚未明确,至今还没有根治的方法,无法彻底根除。可以口服非甾体抗炎药,缓解患者的痛苦,改善睡眠和疲劳,比如抗风湿的药物,比如肿瘤坏死因子拮抗剂等,这些都可以起到一定的缓解作用,如果配合一些功能训练,可以让早期的患者恢复的更好,可以继续学习,也可以继续工作。后期患者还可以将脊柱畸形的发病率降到最低,所以要及时的进行药物治疗,同时还要进行适当的功能锻炼,以保证患者的正常生活。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊椎炎可以使用药物治疗和手术治疗。可以选择服用非甾体抗炎药、皮质激素、免疫抑制剂等药物。还可以选择非甾体抗炎药如双氯芬酸、塞来昔布、柳氮磺吡啶、沙利度胺、柳氮磺吡啶、沙利度胺、依那西普、阿达木单抗等。主要是为减轻患者痛苦和病情发展。强直性脊柱炎后期会导致髋关节、膝关节等部位变形,一般采用全髋关节置换术、脊柱矫形手术等来治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎侵犯全身各大关节,到了晚期侵犯脊柱等关节时会严重影响人们的正常生活,平时抬头、转体、行走等看似简单的动作都难以完成,当得了强制性脊柱炎后要抓紧时间去治疗,以免耽误治疗的时间,需要到正规的医院去治疗。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎的治疗,分为急性期的治疗和非急性期的治疗。在急性期的时候一定要系统使用药物治疗,既能减轻疼痛,又能减轻病变损害。在非急性期的时候,需要加强关节功能的功能锻炼,尽量使关节功能得以保留,从而延缓手术的时间,或者避免手术。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这是一种免疫性的疾病,平时要注意通过激素来进行治疗的,注意不要长时间久坐久站提重物,不要剧烈运动,注意身体的保暖,并且注意定期检查。需要注意调整好情绪,增强平时的免疫力,注意睡硬板床来改善。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术