麻醉时的风险大不大
腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术,可能会导致神经损伤,或者症状不明显,或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性,尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人,手术的危险性比较高,这些病人的心功能和肺功能都很差,围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症,手术危险与围手术期的麻醉有关。
腰椎间盘突出手术风险如下:第一,有可能导致椎间隙的感染,如果出现椎间隙感染,是非常棘手的问题。第二,有可能导致神经根的损伤,如果导致神经根损伤,有可能下肢的麻木、疼痛加重。第三,会导致马尾神经的受损,如果出现了马尾神经的损伤,就可能造成大便的失禁。第四,肌肉或者软组织感染,临床也常见。
腰椎间盘突出的手术方式可以选择微创的也可以选择开放式的。当你在保守治疗都没有任何效果的情况下,可以考虑通过手术的方式治疗的。可以通过椎间孔镜微创手术治疗效果比较不错的。具体选择怎样的方式可以让医生要看腰椎间盘突出的情况再决定。
腰椎间盘突出手术存在一定的风险,但是总的来说还是比较低。比较常见的风险有伤口的感染、神经根的损伤、术后复发等,另外就是伴随脊柱不稳定等。腰椎间盘突出可以完善磁共振检查以后,根据退出的程度可以选择微创的手术,比如椎间孔镜下髓核摘除或者射频消融等手术。
DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义,就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总,然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分,再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算,将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高,说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度,中等活动度在3.2~5.1,低活动度2.6~3.2,临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效,对风湿类药物进行了相应的调整。
腰椎间盘突出症手术治疗是会存在一定的风险的,但基于目前成熟的技术,手术风险较低,可分为以下两种情况:
1、系统风险:即全身性风险,包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素,可通过调整自身状态来降低风险;药物过敏类的风险可在麻醉过程中发生;
2、局部风险:即手术本身造成的风险,如可能发生瘫痪;实际上此类风险较小,选择专业的大夫和专科医院即可降低风险。