一般蛋白尿健康人尿中蛋白质多指分子量较小的蛋白质的含量很少每日排出量小于150mg,蛋白质定性检查时,呈阴性反应。蛋白尿是慢性肾病的典型症状。一般患者如果肾功能检查正常,与高蛋白饮食有关。
尿蛋白的检查首先是尿常规,以晨尿为好。但尿常规只是定性检查,筛选检查,不作为准确的尿蛋白含量指标。24小时尿蛋白定量检查,尿蛋白特殊检查包括尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查,对分型有帮助。
尿蛋白可尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质的方式来检查,这个检查通常是尿蛋白的定性检查,一般还可要配合尿蛋白电泳,尿蛋白定量检查等检查,尿蛋白的出现与肾脏疾病密切相关。
出现尿蛋白后要做的检查有血常规,尿检查,尿蛋白圆盘电泳,定量测定尿蛋白和β2微球蛋白,尿沉渣相差显微镜检查,尿单克隆轻链免疫球蛋白测定,血生化,和其他实验检查。
尿常规检测前饮水,对尿蛋白的监测是有一定的影响,相当于尿液被稀释,导致尿蛋白含量变低。正常尿中蛋白的含量很低,尿蛋白测量为阴性。若阳性可见于正常人的体位性蛋白尿,也见于肾炎等疾病。
月经期做尿蛋白化验一般会受干扰,月经期间检查尿常规影响检查结果。
尿液经过外阴时或多或少带有一些月经残物,而且尿常规检查比较灵敏,以红细胞、隐血、蛋白升高等异常现象最为多见。因此建议在经期彻底清洁之后进行,不做大量而剧烈的运动,也不在发热时检查晨间中段尿,这可以比较确切地反映实际情况,但幅度不大。
妇女在化验尿常规时,应尽量注意避免月经期。因为月经期经血较多,红细胞呈阳性反应,一般尿中应无红细胞,由于对尿检查结果准确性有影响。所以建议在经期清洁至少3天以上时再次进行尿常规复查,宜保留晨尿中段尿液,以免白带混杂在一起。