胸闷、气短、失眠可能是由于存在心力衰竭,同时又伴有脑萎缩或者植物神经功能调节紊乱,尤其见于老年。也有可能是单纯的更年期状态或者心脏神经症导致的。可以结合改善睡眠的药物,严重失眠的还可以选择口服药物,如果是心力衰竭所导致的胸闷、气短,要结合含有利尿、扩血管的药物,如果心衰症状较重,可以在静脉泵入药水,来改善胸闷、气短的症状。
胸闷气短是呼吸科常见的临床症状,引起症状的原因可能是来自于慢性阻塞性肺病、哮喘、肺间质病变、肺癌等。也可能来自于心脏病变,如冠心病、心律失常、心功能不全、甲状腺功能亢进性心脏病、扩张性心肌病等,抽烟出现的胸闷气短,并非完全是由肺癌引起。
胸闷气短是主观的一种感觉,可以见于功能性疾病,如心脏神经官能症的病人;也可能是身体发生疾病的早期表现之一,如心脏病或者呼吸系统疾病的病人。胸闷气短最常见的原因就是心律失常。另外左心衰竭的病人也可以有这种表现,心绞痛病人也可以表现胸闷,气短。
有可能出现了一过性的低血糖,或者血压突然升高,也不排除急性心肌梗死伴有心力衰竭,可以结合检查心电图、心肌酶以及心脏彩超的初步筛查。同时还要再测一下血糖,看一看是否出现了一过性的低血糖。
青年人出现胸闷气短,见于生理性改变与病理性改变两种情况。如果在出现胸部症状之前存在明显的情绪波动以及大量活动等情况,则以生理性改变可能性大,一般建议注意室内环境温度并补充饮水量后适当休息。如果休息后症状不能缓解,或者在胸痛、胸闷同时合并比较明显的大汗、乏力、发热等其他的伴随症状,要考虑病理性因素,一般见于心肌缺血性疾病以及心肌炎症性疾病两种情况。
可能是心衰,心绞痛的一种表现。心衰在临床上会表现为活动后或平卧时胸闷气短,休息或坐起后减轻,同时有尿少,水肿,进食差。通过心脏彩超和化验bnp明确诊断。有的人心绞痛也会表现为胸闷气短,持续约数分钟,含服硝酸甘油可缓解。也应该注意有无急性心肌梗死,化验肌钙蛋白可明确诊断。还应注意有无血压升高,肺部疾病等。