患者男65岁有吸烟史30余年慢性咳嗽咳痰20余年.近五年明....

会员87663330 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男65岁有吸烟史30余年慢性咳嗽咳痰20余年.近五年明显加剧常年不断伴喘息和呼吸困难冬春季更甚.3天前因受凉而发热剧咳多量黄脓痰气急发绀今晨起出现神志模糊不清躁动不安故急送入院.T39.2℃P122次/minR30次/minBP160/90mmHg.半卧位意识模糊紫绀球结膜水肿杵状指桶状胸双肺语颤减弱叩诊过清音听诊闻哮鸣音及湿罗音心尖搏动不明显心率尚齐PZ亢进剑突下SM肝肋下2cm实验室检查:RBC5.5×10(12次方)/LHb160g/LWBC13×10(9次方)N0.92PaO250mmHg(95-100mmHg)PaCO260mmHg(35-45mmHg)请问:一写出该患者完整医序诊断及护理诊断二写出其主要治序原则三写出该患者护理诊断及相应护理措施请求专业人士做答!谢谢!
曾经治疗情况和效果:

患者男65岁有吸烟史30余年慢性咳嗽咳痰20余年.近五年明显加剧常年不断伴喘息和呼吸困难冬春季更甚.3天前因受凉而发热剧咳多量黄脓痰气急发绀今晨起出现神志模糊不清躁动不安故急送入院.T39.2℃P122次/minR30次/minBP160/90mmHg.半卧位意识模糊紫绀球结膜水肿杵状指桶状胸双肺语颤减弱叩诊过清音听诊闻哮鸣音及湿罗音心尖搏动不明显心率尚齐PZ亢进剑突下SM肝肋下2cm实验室检查:RBC5.5×10(12次方)/LHb160g/LWBC13×10(9次方)N0.92PaO250mmHg(95-100mmHg)PaCO260mmHg(35-45mmHg)请问:一写出该患者完整医序诊断及护理诊断二写出其主要治序原则三写出该患者护理诊断及相应护理措施请求专业人士做答!谢谢!

想得到怎样的帮助:

患者男65岁有吸烟史30余年慢性咳嗽咳痰20余年.近五年明显加剧常年不断伴喘息和呼吸困难冬春季更甚.3天

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
指导意见:你好:根据你的描述,诊断是慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,2型呼吸衰竭,心功能不全。治疗原则是吸氧,抗炎,解痉,平喘止咳,疾病加重期应用激素,应用呼吸机治疗。疾病恢复期注意预防感冒,加强呼吸锻练,预防性注射流感疫苗,肺炎疫苗
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相关问答

出现慢性的咳嗽咳痰,不一定就是慢性支气管炎,也有可能是得了以下这些疾病所引发的:
1、急、慢性哮喘,这也是呼吸道疾病当中的常见类型,跟遗传性因素以及过敏性因素有很大关系,患者除了咳嗽咳痰之外,也会有呼吸困难等症状出现。
2、肺结核,是由于致病菌感染而引发的传染性疾病,患者同时会出现咳血、胸部疼痛等异常症状。
3、其他呼吸道疾病,包括肺炎、支气管扩张等等,都会有慢性咳嗽咳痰的症状出现。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

病情分析: 你好咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.

杨兴猛 其他 邢台威县 已帮助用户:36472
擅长:更年期综合征

问题分析:你好,根据你的情况考虑是上呼吸道感染的可能性比较大。
意见建议:你好,根据你的情况建议你在医生的指导下使用些消炎的药物,比如头孢呋辛,阿奇霉素等药物合消炎,止咳化痰使用羧甲司坦片啊,累啊退烧使用臣功再欣或者尼美舒利颗粒等,注意防寒保暖,多喝水

徐向龙 医师 其他 陵县陵城镇社区卫生服务中心 已帮助用户:29245
擅长:慢性结肠炎,胆汁返流性胃炎,腹绞痛综合征,克罗恩病,急性胃炎,急性胃肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,病毒性腹泻,肠出血

问题分析:根据你描述的情况,患者应该是长期性的慢性支气管炎,没有彻底根治,导致肺功能受到严重影响,所导致现在的肺心病
意见建议:如果患者急性期,必须用一些比较好的消炎药和一些改善心脏功能的药物来控制情况,平时要注意尽量不要感冒,不然容易诱发气管炎的复发,加重心脏的负担,可以用一些养阴清肺润肺的药物,来调节心肺功能。

王继超 医师 内科 天津市蓟县官庄镇卫生院 已帮助用户:30821
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎

病情分析:你好,咳嗽是临床上的症状之一,可以在很多的疾病中出现,比如喉炎,肺部的疾病,心血管系统的疾病,纵膈的疾病等,目前治疗的方法很多,
意见建议:建议联合用阿奇霉素和克咳敏治疗,另外百部止咳颗粒的止咳效果较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,不要食用辛辣食物和刺激性食物,祝你早日恢复。

燕路兵 内科 广宗葫芦医院 已帮助用户:113064
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:此人疾病较多:慢支肺气肿肺心病心力衰竭、肺心脑病
意见建议:慢支是其他各种疾病的诱因其他都是并发症病人意识模糊乃至昏迷说明已合并肺心脑病主要由长期缺氧引起水肿和腹水都是右心衰竭的表现

王寿彬 医师 内科 广宗县医院 已帮助用户:372910
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病