腹腔镜胆囊切除术后,出现放射性背痛、腹泻等症状,均属于胆囊术后综合征,又称为胆道术后综合征。术后放射性背痛主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起。术后由于括约肌功能受影响,使胆汁排放异常,进而引起十二指肠乳头、括约肌痉挛、炎症,即会出现放射性疼痛、肝区下方疼痛。
一般是胆囊部位的炎症或胆管的炎症引起的神经性牵涉性的疼痛。引起后背疼痛的病因很多的,首先可以做个B超检查有无肝胆疾病,另外要考虑腰椎纤维组织炎症引起的,再进一步检查确定。
胆囊切除术后出现疼痛,有可能原有的疼痛并不是由于胆囊病变所造成的,有可能和胃窦,十二指肠溃疡有关,可以进一步行胃镜等相关检查。也有部分胆囊切除术后出现胆囊切除术后综合症。有些是一过性疼痛,而有些有可能呈持续性。
一般情况下,胃痛及后背痛可能是以下几种原因导致的:
1.是消化系统的问题,可能是胃炎、胃溃疡合并胆囊炎,胃炎和胃溃疡的症状是胃粘膜红肿、胀痛、糜烂,胃酸分泌时没有胃粘膜保护,胃酸侵蚀胃组织会引起胃痛,而胆囊炎一般是在胃后面。
2.可能是有肿瘤,在胃癌的晚期有转移,如果转移到消化道的其他部位,比如肝胆,骨转移到了脊柱,就会有胃疼和背部疼痛的症状。
3.可能是心脏出了问题,当心肌梗塞、心绞痛的时候,很难辨别出胃部疼痛的位置,同时还会出现心脏疾病的反射痛。
胆囊切除后右侧肋隐痛分为两个原因,首先要是开腹胆囊切除,那么手术切口基本上位于右上腹或是右侧肋缘下,那么术后右侧肋隐痛是因为手术切口的疼痛,或是术中手术切口的牵拉。其次要是腹腔镜手术后右肋区隐痛,是术前胆囊炎症重,术后手术部位炎症反应,术区渗液刺激腹膜而引起疼痛。
胆囊切除后上腹部疼痛背痛比较少见,应该行ct检查观察手术区域是否有异常情况。如果是钛夹钳夹了某根神经引起的,则很难发现。疼痛明显影响休息则可以适当口服镇痛剂治疗。