女性患者,38岁,有反复链球菌感染所致上呼吸道感染病...

会员88070852 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性患者,38岁,有反复链球菌感染所致上呼吸道感染病史。近年来,自觉劳动后呼吸困难、咳嗽,近半年来出现胸闷、心悸、气短、咳嗽加重,活动受限。一周来因感冒症状加重来院就诊。查体发现呼吸略急促,双颧骨呈绀红色,双肺呼吸音粗;血压130/80mmHg;心尖区可闻及低调的舒张中晚期隆隆样杂音伴第一心音亢进,于心尖区触及舒张期震颤,左侧卧位时明显;肝肋下触及1.5cm,有压痛,双下肢水肿阳性。心电图显示“二尖瓣型P波”,胸部X线检查左心房增大,肺动脉段隆起。
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医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾海 主任医师 北碚区中医院 内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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指导意见:主要考虑阻塞性肺气肿、在医师评估指导下选用敏感抗生素、止咳化痰平喘药物、利尿药。
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王学礼 主治医师 祁门县人民医院 其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,如果是因为反复链球菌感染引起的风湿性心脏病,这肯定是二尖瓣狭窄,对于你已经38岁再说,
意见建议:必须要尽早通过手术才能解决问题,原因就是链球菌感染导致瓣膜损害,但都是需要手术的,
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院 内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:这种情况就是风湿性心瓣膜病心衰,属于二尖瓣狭窄,需要进行瓣膜置换手术的,如果是需要保守治疗的话就要用强心利尿的药物
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相关问答

上呼吸道感染可能是病毒感染引起的。上呼吸道感染的病因有以下几种:
1、感染,如果不注意个人卫生,一旦被细菌感染,很可能会引起上呼吸道的感染,因此要及时服用消炎类的药物,并根据医生的建议调整适当的用量。
2、身体素质差,不注意饮食中的营养,增强身体抵抗力,如果不加强运动,很可能会导致身体素质下降,从而出现上呼吸道感染。尤其是在季节更替期间,要做好各种安全措施。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

上呼吸道感染首先要和下呼吸道感染鉴别。上呼吸道感染与下呼吸道感染是有区别的。一般感冒要区别于肺炎,要区别于支气管炎。主要是通过体检、血液检测、胸部X线的检查来进行鉴别。另外,上呼吸道感染出现发热的情况,也要考虑是否有发热。比如泌尿系统的感染,比如消化系统的感染。急性胃肠炎有发烧的症状,要及时到医院就诊。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性上呼吸道感染的病因有细菌和病毒感染所引起的。有百分之七八十是由于病毒感染所引起的,例如冠状病毒和鼻病毒。剩下的百分之二三十是由于呼吸道感染细菌所引起的,例如溶血性链球菌和口腔定植菌。另外由于淋雨或过度疲劳导致全身或呼吸道局部防御功能降低,导致原存的细菌或病毒快速繁殖。也可能是直接接触病原体通过飞沫传播或空气传播导致的感染。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性上呼吸道反复感染发烧,首先可以采用物理降温的方法,先把体温降下来,随后必须要去医院检查,明确是哪种病原体导致的急性上呼吸道感染,如果是病毒感染引起的急性上呼吸道感染,这种情况下反复发热可以使用利巴韦林,而细菌感染引起的可以使用头孢类或者青霉素类抗生素,同时也可以使用一些清热解毒的药物,避免高热引起惊厥等严重问题。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,宝宝上呼吸道感染反复发烧,体温在38.5℃以上要及时服用退热药,避免过高的体温会对孩子的正常的脏腑组织造成损伤,可以在医生指导下使用布洛芬,对乙酰氨基酚等退热药。同时,要及时送孩子到正规的医疗机构进行检查,确定是什么原因导致了上呼吸道的感染,最好是使用敏感的抗生素,如果是细菌感染,可以在医生指导下使用阿莫西林和头孢克肟等药物好像治疗。
此外,宝宝上呼吸道感染,应该保证宝宝清淡饮食,有助于改善宝宝的不适症状。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

上呼吸道感染反复发烧,如果已经形成细菌性感冒,通常会出现扁桃体炎或者是支气管炎,就需要在医生的指导下进行抗感染治疗,才能够使烧退去。如果已经形成肺炎,就需要通过胸部CT或是X线检查来明确病因后,再进行针对性抗感染治疗。上呼吸道感染也叫感冒,症状较轻时可能会出现反复发热的症状,一般在2~3天左右即可退热,在此期间应多喝水,并保证足够的休息。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。