胆囊息肉分为肿瘤性和非肿瘤性。胆固醇息肉是一种不是肿瘤的息肉,一般都是直径不超过1厘米的息肉。息肉多见,局部有强烈的回声,可以通过彩超来判断息肉的位置、息肉的数量。包括胆囊腺瘤在内的肿瘤性息肉被视为是一种早期的胆囊癌。
结合CT和超声可以做出明确的诊断。如果是大的胆囊息肉,可以通过病理学的穿刺来确诊,并进行手术切除。胆固醇性息肉是可以观察到的。
胆囊息肉癌变的几率并不大,特别是多发息肉,直径小于1cm时,一般不会出现癌变的情况。如果胆囊息肉超过1cm,单发广基息肉,合并胆囊结石或者短期内增长较为迅速,这时出现癌变的几率明显增高,应当及时行胆囊切除。
手术后一般3天就可以出院,出院后可以适当地活动。如果有缝针,一般7天左右就可以拆线,拆线以后基本上也就正常了,和正常人一样生活就可以。术后24小时可以下地活动,1周左右的时候基本上刀口已经愈合了。1个月左右的话,一般患者可以恢复到正常的体质。
一般小于一厘米的胆囊息肉是不需要处理的,半年复查一次胆囊彩超。大于一厘米的胆囊息肉,应该切除胆囊,不必担心,就是息肉大于一厘米,大部分也都是良性的。这个是有可能增大、影响消化功能等,严重者可能恶变的。如果有增大或者恶心、呕吐、疼痛等,需要通过手术进行治疗。
2毫米不严重,当其在大于一厘米的时候,要引起警惕,积极治疗,需要行胆囊切除术。而对于小于一厘米的肿瘤,要定期检查,明确其生长速度,如果发现其快速增大,大于一厘米时,就要行胆囊切除术。
胆囊息肉不能保胆治疗,如果单纯的取出息肉,病变的胆囊会造成肿瘤转移,如果符合或者倾向于胆囊癌前病变的息肉,一定需要手术治疗,只能选择胆囊切除,而不能行息肉切除。