一般情况下，小腿骨折算几级伤需要具体分析。
只要是在正规的医院，经过专业的医生做出明确诊断，存在胫腓骨骨折，就应该评为十级伤残。十级伤残在伤残等级中是最低的，如果骨折是粉碎性的，而且移位较大，可以评为九级伤残。
患者应该注意局部的清洁与护理，同时注意调整饮食结构，尽量清淡饮食，加强营养摄入，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。
小腿骨折后会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。小腿骨折后会对附近的神经系统造成损伤，会出现比较剧烈的疼痛，其次骨折后会对周围软组织造成损伤，从而出现红肿的症状。此外，小腿骨折之后，会出现移动剧烈疼痛，移动不方便的情况，会导致腿部活动受限。患者要及时就医，然后可以选择切开内固定术进行治疗。术后要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。
小腿骨折要不要做外科治疗，要看病情的轻重来判断。
如果患者仅仅是骨折，没有移位的小腿骨折，如果出现了错位，可以用手法复位纠正对位对线的关系，可以采取保守的方法，一般在6-8个星期内，尽量不要做任何的运动，一般都会痊愈。如果是粉碎性骨折，或者是有较大的错位，无法用手法进行复位的情况下，应该做外科手术。
小腿骨折并不一定要做外科手术治疗。
在没有出现明显位移的情况下，采用导管式的石膏内钉进行保守疗法。但是，如果是小腿骨折发生了很大程度的错位，会对骨折的愈合和功能造成一定的阻碍，建议进行外科治疗。术后可以通过钢板、髓内针等方式进行复位。下肢骨折的恢复无论是外科手术或保守疗法都会持续很久，通常都要在六个月内进行。
小腿骨折术有切开复位、交锁髓内钉固定骨折端、外固定支架手术治疗等，具体分析如下：
1.切开复位：这是利用钢板螺丝钉内固定骨折端。可以应用于小腿大部分部位的骨折，靠近关节的部位可以利用解剖钢板，是最常用的手术方法之一。
2.交锁髓内钉固定骨折端：这通常都是应用于小腿胫腓骨骨干的位置的骨折。
3.外固定支架手术治疗：通常都是应用于开放性骨折。
小腿骨折手术要1-2个小时。小腿骨折分为直接暴力和间接暴力伤害、开放性和闭合性骨折等几种。最常见的是闭合型的胫腓骨骨折。单根胫骨骨折，用髓内针内固定，一般要花费几十分钟，而伴有腓骨骨折的病人，则需要花费更多的时间。一般情况下，胫腓骨骨折要做1个半小时。如果是开放性骨折，神经、血管损伤，需要进行神经、血管、皮瓣的移植，手术的时间会比较长。除了严重的外伤，大部分的胫腓骨骨折都有良好的预后。