肌酐能否控制住或者降下来

会员88159364 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肌酐能否控制住或者降下来
我妈妈 63岁 2012年发现那时候肾一个10大 一个9.多大 肌酐90多 蛋白从2加 在家里医院治疗半个月后 蛋白降为正负 后吃降压药硝苯地平 和百灵

今年大检查 肺部有2个节节 肾 7.8一个大 8.6一个大 肌酐上个月225
加号上个月3个在次住院,用的是打针时肾康 前列地尔 吃的是金水宝 肾衰宁甲钴胺片 阿托伐他汀钙片 阿魏酸哌嗪片 亚铁片 复方酮酸片一个月后 这个月后肌酐325 尿素13.8 微球蛋白 11.41 尿素 263 蛋白2加好 隐血+ - 红细胞沉渣22 白细胞沉渣18 其它正常
妈妈一辈子没少受苦 辛劳 没想到老了又要透析 这个结果做女儿的不得不接受 我们只是希望她老人家怎么能延缓透析的时间 季曙光医生你能百忙之中给我分析一下吗,我们听说你的一个病人在这个肌酐水平保持了8年 如果我妈妈能坚持个5年我们做儿女的心里也好受些 。谢谢 现在还在吃那些药 季教授您看我妈妈的肌酐你这里有什么不一样的治疗方案吗,还有没有希望把肌酐降下来谢谢你了希望你能百忙之中帮忙分析一下给予解答
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院 内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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指导意见:您的情况考虑可能是肾功能不全引起的肌酐,或者尿素氮升高的情况。 积极地查找这种肾脏的病变,积极的对症的治疗。可以有效的改善肾脏的功能。必要时候可能需要进行肾脏透析。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:肌酐(cretinine,Cr)是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
意见建议:肌酐分为血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr) 血肌酐:正常人的血清肌酐在53140μmoI/L。 尿肌酐 :主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。 [参考值]8.41 3.25mmol/24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。
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可以通过大量补液将毒物排泄或者短期内使用血液透析,以及控制饮食,低盐,低脂,优质低蛋白为原则,保护肾脏降低血压,控制血糖,血脂等一体化治疗。大部分患者肌酐能够降下来,肾功能可以恢复正常。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

导致肌酐增高的原因分为急性肾损伤和慢性肾衰。慢性的是没有办法降下来的,治疗的目的在于延缓继续恶化的速度和幅度。急性的要看基本原因,如果是肾前性灌注不足,那么通过积极的补液治疗可以恢复,肾后性,积极治疗结石或者前列腺增生也可以恢复。肾性原因导致的一般需要透析治疗,采取这种手段后也可以恢复正常。

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可以通过药物来进行治疗的,发现肌酐升高,要寻找肌酐升高的原因来进行用药,也可能是因为肾功能下降导致的,可以使用一些中药来进行调理的,中药是没有副作用的。

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肌酐能不能降下来,要看病人是急性肾衰还是慢性肾衰,急性肾衰,一般病人在短期内因为某种原因造成血肌酐升高,但是肾脏的组织还是存在的,经过恰当治疗以后,病人是完全有希望恢复或者是大部分恢复的,但是如果是慢性肾衰竭的话,这种病人的肾脏组织损害已经毁损了一部分,肾脏也不可能重新再生长出来新的组织,所以慢性肾衰竭不可逆、不可完全恢复,只可以延缓肾衰进展。

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正常的肌酐水平一般而言是不高于110微摩尔每升肌酐160就已经超出了正常范围,说明病患是有肾衰竭的,能不能降下来要看病患是急性肾衰还是慢性肾衰,急性肾衰一般患者在短期内,因为某种原因造成血肌酐升高,但是肾脏的组织还是存在的,经过恰当治疗以后。

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肌酐高提示肾功能损害,能不能降下来要分情况而定,有急性肾损伤和慢性肾损伤之分。如果是急性,大多可以通过去除病因,治疗原发病,严重的通过短期的透析治疗,肾功能可以恢复.血肌酐可以降到正常。如果是慢性,大多数不可逆,血肌酐不能明显下降,只能维持或者阻止血肌酐快速升高,治疗主要以对症支持治疗为主(降压、降尿蛋白、降糖、调脂等)。

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