蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
拔牙的过程本身是没有疼痛的，只有打麻醉的时候会感到轻微的疼痛，但是疼痛正常人是能够耐受的。之所以拔牙很疼，是在麻药劲退了之后会感觉到疼痛，如果是神经阻滞麻醉，麻药劲能维持4小时左右，4小时之后麻药效果消退，可能会出现拔牙的疼痛。
疼痛不能自行定位，要进行热疼冷缓解。还要去正规的医院口腔科进行根管治疗，改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙，不吃甜食，定期的去医院口腔科检查牙齿。
牙齿疼痛原因很多，有牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，可以到医院找口腔科大夫诊治，判断疼痛原因，需要拍口腔全景片，查看牙齿、牙根、牙髓、牙周的情况，找出牙齿疼痛的原因，需要做根管治疗，处理神经，然后再修补，后期需要做冠套，避免牙齿脆裂。
牙疼的时候不能补牙，牙疼是因为龋齿的进一步恶化，龋洞加深，露出牙神经，也就是包绕牙神经的硬堡垒被细菌突破，侵入到里面的牙髓组织，使牙神经，遇冷、热、酸等刺激或者咬硬物的时候疼痛。严重的时候，不受刺激也牙疼，这种疼痛来自于牙神经。所以，必须通过专业牙医的治疗，去除掉感染的牙髓组织，在根管内上药消炎杀菌，通过几次治疗等到彻底不牙疼的时候才能开始补牙。