大便时肛门疼痛，首先考虑肛裂。肛裂是由于大便干结或暴力排便时撕裂肛门皮肤，导致肛门括约肌痉挛，引起疼痛，往往较剧烈，可以用药膏外用治疗，最关键的是要多吃富含纤维素和维生素的食物，保持大便通畅。
肛门疼痛是由血栓性外痔，肛裂，肛周脓肿，肛门神经痛引起的。
1、血栓性外痔，表现为肛缘隆起性肿物，疼痛，伴有水肿，肿物内可见紫黑色血栓。2、肛裂，表现为排便时肛门周期性疼痛，便血和便秘，检查时肛管可以呈梭形裂口。3、肛周脓肿，肛门周围疼痛，疼痛部位可触及肿块，并有红、肿、热、痛等急性炎症表现，肿块可有波动感，全身症状可伴有发热等症状。4、肛门神经痛，表现为不明原因的肛门疼痛，各项检查都是正常的。
建议到肛肠外科进行检查，在医生的指导下进行治疗。平常注意休息，多喝水，排便困难时不要使用大力，可以多喝水，促进胃肠消化。
肛周里面有疼痛感，考虑为肛周炎、痔疮、肛裂等因素，根据结果来判断的现在可以采取洗液清洗后外用药物，在药物治疗的同时，要多喝水，饮食要以清淡为主，不可以吃辛辣刺激性食物，以免不利于恢复。
肛周里面有疼痛感，考虑为肛周炎、痔疮、肛裂等因素，根据结果来判断的现在可以采取洗液清洗后外用药物，在药物治疗的同时，要多喝水，饮食要以清淡为主，不可以吃辛辣刺激性食物，以免不利于恢复。
肛周里面有疼痛感，考虑为肛周炎、痔疮、肛裂等因素，根据结果来判断的现在可以采取洗液清洗后外用药物，在药物治疗的同时，要多喝水，饮食要以清淡为主，不可以吃辛辣刺激性食物，以免不利于恢复。
大多是由肛裂引起的。主要原因是大便干燥，刺激肛门，陈旧裂口扩张所致。如果排便时突然疼起来，肛门边缘的一侧出现了紫黑色圆形肿块，质地较硬，水肿严重的肿块发亮，并伴有持续性疼痛，则可能是炎性血栓性外痔。