小医院检查过,医生开了一个月的结石通。
是否需手术治疗?
肾积水严重吗?如果药物能控制,之后积水会消除吗?
输尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。
肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。可以做体外震波碎石治疗,然后结合排石治疗。
肾结石伴肾积水临床较多见,在泌尿外科中亦较多。它主要是由于人体内存在大量尿酸等物质形成的沉淀物,这些沉淀物可以聚集成很多小块,然后堆积在一起,最后慢慢变成一个大块状的肾积水。
由于肾结石易造成集合系统梗阻,梗阻后可致肾积水。所以对于患有这种疾病的人来说,一定要注意及时检查自己是否有肾积水存在。肾积水严重的话,会压迫肾实质,受压严重时,可影响肾功能,部分患者尤其双侧肾脏积水,重度积水可引起肾脏功能异常,如肾功能衰竭的发生,也许情况更严重。肾功能衰竭时,若再次手术,也许结果并不理想,肾功能亦常难以恢复正常,由于肾积水较重,会使肾脏出现某种不可逆转的损害,此时若患者病情较重,则需经过长时间透析,才能维持下去。
肾结石伴有肾积水是否严重需要根据具体情况判断。
如果结石很小,造成的肾积水不是很严重,可以通过保守治疗或外科手术来解决,及时解除梗阻,肾积水可以完全消失。还有一些患者因为肾结石所致的轻度肾积水,患者并不是很在意,也不是很在意,导致病情延误,最终造成肾结石,造成肾积水,甚至是完全失去了肾功能,还有一些患者,会反复感染,可能造成严重的感染性休克。
要多喝水,多蹦蹦跳跳来促进排出,其次可以考虑手术治疗。可以行彩超检查一下,结石小于六毫米可以口服排石的药物,要多喝水,多蹦蹦跳跳来促进排出,其次可以考虑手术治疗,某些临床上不引起症状的输尿管结石,可非手术处理,多饮水,每日饮水量至少3000毫升以上,另外多运动,可以促进结石的排出。在治疗期间,饮食要以清淡、营养为主,不可以吃辛辣刺激性、油腻的食物的慑入,以免不利于炎症的修复。
非常严重应尽快治愈,不然积水加重,得切除肾脏。输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗,如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗,手术效果非常好,手术后输尿管留置支架管一个月。