甲状腺结节,有粒样钙化,如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺结节,有粒样钙化,如何治疗
B超检查
检查所见:
甲状腺大小形态正常,包膜光整,右侧叶上极见1.3*1.6cm低回声结节,边界清,内部回声不均匀,内可见沙粒样钙化,余腺体回声均匀。
右侧颈部见几个低回声结节,较大约1.5*0.9cm,边界清,淋巴门结构不清,左侧颈部各区未见异常淋巴结。
诊断意见:
甲状腺右侧叶结节
右侧颈部肿大淋巴结

甲功七项

三碘甲状腺原氨酸 0.95
甲状腺素 6.5
游离三碘甲状腺氨酸 3.42
游离甲状腺素 0.98
促甲状腺激素 1.28
甲状腺球蛋白抗体 《15.00
甲状腺过氧化物酶抗体 《28.00

甲状腺球蛋白 1.12

SPECT/CT检查报告

99mTcO4-甲状腺显像后2小时行甲状腺99mTc-MIBI双时相及断层影像示:
一、甲状腺99mTcO4-显像:甲状腺显影清晰,形态尚正常、位置正常,轮廓欠完整,体积右叶约4.2*2.6cm,左叶约4.8*2.9cm,放射性核素分布不均匀,右叶上极见一大小约1.5*1.4cm的放射性缺损区,余部腺体内见多个斑片状放射性减低影。
二、甲状腺99mTc-MIBI显像:与甲状腺99mTcO4-显像比较,早期相甲状腺放射性分布较前均匀,上述右叶上极放射性缺损区未见明显核素填充,延迟相甲状腺放射性迅速消褪,右叶上极未见异常放射性滞留影。
三、甲状腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像:甲状腺影像清晰,密度不均匀,右叶上极见一体积约1.2*1.0*1.3cm的不规则低密度影,边界不清晰。

诊断意见:
1、甲状腺结节性轻度肿大并右叶上极“冷结节”。
2、甲状腺右叶上极“冷结节”99mTc-MIBI肿瘤显像阴性。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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慕玉波 主任医师 济南市中西医结合医院 外科 三级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤
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指导意见:手术切除,术中做快速病理检查,如果良性则只切除结节,如果恶性则切除单侧或双侧腺叶。
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王栋 医师 临沭县中医院 外科 二级甲等
擅长:早泄,阳痿,前列腺炎,包皮过长
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指导意见:您好,甲状腺结节有粒样钙化的话,一般都是良性病变,不过您的结节大小如何?治疗方案要根据大小和症状而定。
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相关问答

甲状腺结节临床十分多见,常与钙化同时出现,应先观察结节形态、境界及血流状况。
还要观察钙化情况,有粗钙化、点状钙化、细沙粒样钙化。如甲状腺结节外形较规则、边界较清晰、血流不够丰富、并伴粗大钙化等,此通常为良性病变,宜定期复查。相反,若甲状腺结节外形不规则、境界不清、且血流较丰富、并伴细点状钙化时,此时应高度怀疑恶性,提示病人及时手术。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节发生钙化是临床较为常见的情况,以甲状腺结节为主,确定治疗方法。如结节形态不规整,界限不清,血流较丰富,纵横比在1以上,并伴有细点状钙化,应疑为甲状腺结节恶性,临床通常推荐采用细针穿刺活检,或手术治疗,把结节送检病理切片,清楚结节性质,如恶性,推荐甲状腺癌根治术,若为良性,无需再处理。甲状腺结节发生钙化后,会对患者的身体健康带来很大影响。若结节的形态规则、边界清晰,血流较丰富,此类结节若有钙化,通常选用定期复查的方法。
此外,甲状腺结节的患者应该注意合理作息,避免熬夜。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节3级是指结节良性可能性大,有<2%恶性可能的结节。已经钙化的结节考虑良性可能性大。药物治疗主要针对甲状腺激素水平的调节。若确实结节治愈,需要手术治疗,同时要配合功能治疗。建议内分泌专科和甲状腺外科就诊,咨询最好的治疗方式。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节钙化能治疗。
对于有钙化的甲状腺结节,可以进行外科治疗。不过,也有不能彻底根除的可能性。在甲状腺结节中,有钙化的迹象,说明有很大的几率会变成甲状腺癌。这种情况下需要做外科治疗,大部分病人术后的预后都会很好。如果是良性结节,则说明有结节的钙化,很有可能是在结节壁上。也有一些患者不需要特别治疗,只要定时进行检查就可以了。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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甲状腺结节有钙化,临床中十分常见,是否需要处理,取决于钙化是否存在,及结节等状况。
对于那些质地柔软而有弹性的甲状腺结节应该尽早检查出来,不要等到发现了才去就医。若甲状腺结节的形态不规整,境界不明,血流较多,此时若伴有钙化,提示病人应积极进行治疗,除结节外,不可能是恶性,通常需要细针穿刺活检或手术治疗。如果甲状腺结节形状较复杂,边界模糊,有回声增强或混杂现象,可以考虑是否存在微小转移灶。如甲状腺结节外形规则、境界清晰,血流较丰富,并伴有较粗钙化,通常表现为良性结节,临床提示应定期复查B超。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节钙化不能自行消失,如果是钙化,尤其是泥沙样钙化,则可能是甲状腺癌,也可能是恶变。
这时候,医生会建议病人做细针穿刺细胞学检查,以确定是否有结节。如果是甲状腺癌,或是有恶变的可能,建议尽早到甲状腺外科做手术,因为甲状腺癌很容易出现早期的转移。
建议患者尽快到医院进行完善的检查,判断疾病的性质并做出针对性的治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。