需要治疗吗
睾丸鞘膜积液是临床男科常见疾病，病情较轻时可采用药物或注射一种药物治疗，总体效果较好。如果症状严重，保守治疗无效，应及时到正规公立医院的男科就诊，会采取手术治疗。
一般情况下，睾丸鞘膜积液多大需要手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是出生后出现的多为先天性鞘膜积液，可以在一年以内进行观察，半年以上可以自行愈合，而超过六个月还没有自愈，则必须进行外科治疗。不推荐使用局灶性的疝气囊进行压迫，在短的时候可以使其愈合，但如果压迫的太久，会引起精索周边的粘连，严重的话会引起输精管粘连，从而影响到生精的正常生活。对于成人的鞘膜积液，B超发现超过4cm的是要做外科手术，低于4cm可以选择药物。成年人的鞘膜积液一般都是在外伤后发生的，经过抗菌处理，可以减少甚至消失，如果超过4cm的话，就必须进行睾丸鞘膜摘除术。建议患者结合自己的实际情况，在正规的医院进行治疗，有利于身体健康。
成年人睾丸鞘膜积液一般需要通过手术的方法进行治疗，常用的手术方式是睾丸鞘膜翻转固定手术。鞘膜积液在临床上并不少见，主要是由于睾丸鞘膜内有大量的液体积聚，主要表现为阴囊肿胀，睾丸坠胀，严重的鞘膜积液容易压迫睾丸，造成萎缩，所以需要积极的治疗。
儿童的鞘膜积液都由于先天性鞘膜突并没有完全闭合而导致的。手术的情况，切除过多的鞘膜，进行结扎就可以了。到二级以上的泌尿外科，或者是专业的儿童医院进行手术治疗，这种手术是比较常见，而且成功率是非常好的。
小儿睾丸鞘膜积液需不需要治疗需要看积液的多少来定的。小儿睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多的液体。一般可没有全身症状，少数可有坠胀感。一般少量的鞘膜积液常在两岁前可以自行消失。如果两岁之后仍不消失，可以进行穿刺抽液，多数经抽吸后不再复发。保守治疗不能治疗好，可以采用手术等。