胃癌术后吻合口瘘愈合后感染怎么办

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患者信息:女 60岁 河南 开封 病情描述(发病时间、主要症状等): 我母亲于2010年9月确认为胃印戒细胞癌,在开封市淮河医院外三科行胃大切术,切除四分之三胃,行毕洛一式吻合,术后十二天引流口出现脓性分泌物,向施术者咨询,回复让去医院观察,随后入院治疗,重新于引流口处转入引流管并辅助理疗,治疗期间行引流口冲洗术时由于压力过大,致盐水冲破腹膜流入腹腔,出现腹膜刺激症行二次手术,术中未见明显吻合口瘘,二次手术后第三天发现引流管内有菜叶及胃内容物,随后禁食,行胃肠减压及肠内营养,并置引流管负压引流,两月余病情不见好转反而加重,转至郑州大学第一附属医院进一步治疗,证实淮河医院将引流管置入到十二指肠与胃吻合口内,随即将引流管逐渐退出,并行肠内结合静脉高营养支持疗法,应用抗生素及生长抑素月余,由于病情拖延引流口形成窦道,腹壁未能愈合,约1=2MM,出院回家疗养,期间进食后易呕吐,去郑州大学第一附属医院复查造影未:吻合口瘘口处瘢痕组织向十二指肠腔内突出致十二指肠狭窄,未治疗,约七个月后引流口处又出现大量脓稠白色分泌物,味臭,每天需换药五到六次,持续两天。 想得到怎样的帮助: 请问不手术有何解决方案
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄清 湖南省中医院 外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对于患者的情况,主要是进行消炎治疗,在进行禁食,进行胃肠引流,促进炎性物质排出
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院 内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:您好,胃癌引起的原因有饮食问题、遗传问题油门杆菌感染等。其早期症状有上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、大便潜血阳性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或进行性贫血等。随着病情的进行,症状逐渐的明显。治疗的方法主要是手术治疗、放疗、化疗和中药治疗。
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彭康 医师 湘南学院 其他
擅长:临床常见疾病
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您好,一般来说胃癌引起的原因有饮食问题、遗传问题油门杆菌感染等。其早期症状有上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、大便潜血阳性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或进行性贫血等。随着病情的进行,症状逐渐的明显。治疗的方法主要是手术治疗、放疗、化疗和中药治疗。
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张宝忠 医师 沈阳德坤瑶医肿瘤医院 中医科
擅长:肿瘤、狼疮、皮肤病等疑难杂病等
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病情分析:
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你好,胃癌术后吻合口瘘愈合后感染建议及时采取西医抗感染或手术治疗,暂时这种情况没有办法采取中药治疗。
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相关问答

胃癌手术之后出现吻合口瘘,首先需要判断是什么类型的吻合,如果是胃空肠吻合,出现吻合口瘘的话,可以首先通过加强营养同时采取肠外营养,局部引流等治疗。如果通过保守治疗无效,同时出现腹膜炎的表现,则可能需要考虑再次手术治疗。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

是需要做胃镜等检查,以便做病理检查予以确诊,如果确定有吻合口复发的话,需进一步的化疗或者是手术等治疗,或者可以考虑放射治疗,还可以配合中药辅助抗肿瘤,提高机体的免疫力。

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胃癌术后返流是属于手术难以避免的一个并发症的问题,注意进行积极的保守治疗,必要时是需要手术的,治疗上主要还是以积极的抗胃酸和反流治疗为主,同时加强胃肠道的蠕动。

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术后胃癌复发,远处转移,是胃癌晚期。现在的治疗只能适当延长生存时间,提高的生活质量,减少在临床生活中的痛苦。一般可采用静脉营养支持、中药抗癌、生物治疗、靶向抗癌、免疫抗癌、全身化疗或局部放疗等方法治疗。

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胃癌术后出现呕吐,还需要注意观察近期是否应用一些化疗药物,不能排除应用化疗药物所引起的恶心呕吐,进食困难,身体无力,考虑是需要多准备一些容易消化容易吸收的食物来进行调节的,那么术后,也不排除,可以适当的进行。搭配中草药来进行调节。

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手术后吻合口狭窄,多因手术疤痕挛缩引起,多数患者可逐步恢复,严重者需要放支架撑开胃癌,胃癌患者预后要选择易消化食物吃。应忌食生,也不要吃辛辣刺激或者粗糙难消化的食物,防止食物刺激引起肿瘤表面破溃出血。当然烘、烤、熏、炸食品尽量不要食用。不要吃霉变、过期、高盐食品。

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