乙肝大三阳,出现了E抗体转阴,还没有E抗原转阴,有肝...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乙肝大三阳,出现了E抗体转阴,还没有E抗原转阴,有肝纤维化,脾大。目前在服用复方鳖甲软肝片和水飞鲯宾胶囊,也在继续服用恩替卡韦,请问,这可以让脾缩小吗,大约会治疗多久?
曾经治疗情况和效果:

/7月时检查,左肝前后径50MM,右肝斜径115MM,肝大小正常,包膜光滑,实质回声均匀,结构清晰,门静径主干内经12MM,CDFI:门径脉血流充盈好。脾长130MM,厚50MM,形态正常,脾实质回声均匀,其内未见异常。12月检查,有点脂肪肝,肝回声稍增粗,其他无变化,脾在肋下4公分,其他正常,无创肝纤维化肝硬度10.2kpa,除了血小板49,免疫球蛋白G17.3高,其余抽血检查正常,

想得到怎样的帮助:

这可以让脾缩小吗,大约会治疗多久?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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脾脏缩小的可能性很小。如果可能出现肿大脾脏缩小也需要几年以后。祝好运。
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李亚勤 副主任医师 山西省一0九医院传染科 二级甲等
擅长:艾滋病,乙肝,浸润型肺结核
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问题分析:乙肝大三阳,抗病毒和抗纤维化治疗不能让脾缩小,也没有办法让它缩小。
意见建议:如果脾功能亢进导致全血细胞减少,需要手术切脾,目前继续原方案治疗,如果肝功能正常,水飞蓟宾可以停用。
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宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
意见建议:代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。
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相关问答

乙肝大三阳表明乙肝病毒传染性较高,病毒复制亦较多,有可能转阴。
乙肝是否可以完全转阴,由3个要素组成,是三项指标,一个是DNA的检测,还有E抗原在血清中转化,还有表面抗原转阴。
DNA转阴主要通过抗病毒治疗来实现,一般使用干扰素或核苷类药物治疗,干扰素处理DNA转阴,并非短时间内就能实现,核苷类药物,通常6个月内,应低于检测值,最早的目标。
是E抗原在血清中转化,即大小三阳转化,大三阳应向小三阳过渡,还很不容易,核苷类药物治疗难度将加大。干扰素治疗有可能加快其这种转变,但这一切并不十分好讲。
表面抗原转阴则较难,就是看治好患者,处理应对措施。一类为核苷类药物,其一,干扰素治疗,才能使乙肝大小三阳得到改造,表面抗原转阴的说法,就是要求干扰素与核苷类药物联合使用,也许实现转阴的可能性要大很多。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳是很难转阴的,如果肝功能正常、腹部彩超正常就不需要治疗。乙肝大三阳就是乙肝表面抗原是阳性的,e抗原阳性还有就是核心抗体阳性,急性的乙肝大三阳是不需要进行抗病毒治疗的,也是一种自陷性的疾病,乙肝大三阳病毒携带者,需要进行定期的检查,积极的抗病毒等综合治疗。

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大三阳转阴的几率是很小的,治疗乙肝的目的是控制病情的发展,不能一味的要求转阴,乙肝病史发展久了,可能会并发肝硬化,肝腹水,甚至肝癌的,但是在临床上大三阳转为小三阳的病例还是比较多的,全面的检查,进行系统的治疗,及早治疗、清除病毒,这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。

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乙肝大三阳是可以转阴的,对于一部分慢性乙肝的病人,在抗病毒治疗以后,乙肝大三阳可以转为乙肝小三阳。还有一部分乙肝携带者没有进行抗病毒治疗,自己也可能转化为小三阳。

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乙肝大三阳一般是指人体内出现了乙肝病毒感染,病毒在肝细胞内出现了大量的复制和繁殖就,会产生大三阳的现象。如果没有治疗这样的疾病就会发生更严重的疾病,会发生肝硬化和肝癌这样可怕的疾病,所以还是要坚持治疗,只有坚持治疗才会避免更严重的疾病发生。要注意饮食,少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品,以免加重肝脏的负担,同时还要注意多休息。

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乙肝大三阳能转阴。乙肝能不能够彻底转阴,它包括三个因素,就是三个指标,一个是DNA的检测,再有一个就是E抗原的血清转换,再有一个就是表面抗原的转阴。DNA的转阴,主要是经过抗病毒治疗,一个是干扰素治疗,还有一个是核苷类的药物治疗,干扰素治疗DNA的转阴,不是短时间能够达到的,核苷类的药物治疗,一般在半年之内,应该达到检测值以下,这是第一个目标。

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