问题分析:两岁多的宝宝。从1.5米高的地方摔下来了摔到了后脑勺。哭了以后没有a呕吐及其他不舒服的表现。玩耍正常。已经夜间11:00能否让他睡觉?
指导建议:描述的情况摔的,应该很严重的,后脑勺是非常重要的部位,但是如果宝宝没有。颅内压增高的表现如精神不好,呕吐等可以严密观察,有异常情况再去就诊。
压缩性骨折自己不会好。压缩性骨折多见于干骺端、松质骨等部位,例如脊柱椎体、根骨等。因为这是一种松质骨,如果没有足够的力量,就会被挤压,从而导致骨折。压缩性骨折可以自行修复,但是可以分为正常愈合和畸形愈合。压缩性骨折不可能自己复原到原来的高度,因此需要进行外科或手法复位,以使受压的骨头尽可能地还原成原来的形态。在没有专业治疗的情况下,压缩性骨折是不可能复原的。
脊椎骨骨折可以通过手术或者脊柱成形术来治疗。
1、创伤导致的脊椎骨折:通常伴有高强度的创伤,脊柱骨折的情况比较严重,需要进行规范的治疗,或者是手术。
2、老年性骨质疏松症导致的脊柱骨折:轻微的外力作用导致骨折,主要是老年人,由于骨质修复能力差,需要长时间躺在床上,所以可以采用椎体强化疗法,也就是所谓的椎体成型,通过在脊椎中注入骨水泥,可以稳定脊柱,缓解疼痛,让病人的脊椎重新获得力量,恢复正常的行走。
压缩性骨折是指骨骼受到垂直、纵向的暴力,超过了骨骼所能承受的范围,导致骨骼连续性中断、高度降低等改变。临床上一般多常见于脊柱应力较集中的部位,尤其是高处坠落损伤臀部或者足跟部着地受力,导致腰椎或者胸椎的压缩性骨折。目前比较流行采用微创经皮穿刺椎体成型手术治疗,手术中在骨折椎体内注入骨水泥,可以即刻稳定椎体、缓解疼痛症状,创伤小,恢复快。
治疗压缩性骨折的方法有睡硬板床、穿腰围、经皮腰椎椎体成形术等。
1、保守治疗:压缩程度小于1/3,可以躺在硬板床6-8个星期,X线片显示脊椎的位置很好,可以穿着腰围下床活动,但是骨折部位还没有完全恢复,需要三个月左右的时间。
2、外科:对于2/3以上的压缩或后段骨折的患者,特别是伴有神经症状的患者,可采用外科治疗。
3、经皮腰椎椎体成形术:在1/3~1/2的范围内,是一种微创的方法,它是将一根椎弓根插入到椎管中,然后将气囊沿着椎管放置,以支撑被挤压的椎体。
三岁宝宝摔到后脑勺必须去医院做个头部ct排除一下颅内出血,如果没有颅内出血出现呕吐情况,可能有点轻微脑震荡过一段时间就会好了,另外以后看孩子一定要注意。