高血压危象包括高血压急症与亚急症高血压急症,是原发性高血压患者或继发性高血压患者在疾病进展过程中,受某些诱因影响血压骤然而明显地增高,病情迅速恶化。
患者伴随有进行性心,脑,肾,视网膜等重要脏器功能不全表现;收缩压或者舒张压剧烈上升。没有靶器官的急性损伤,称高血压亚急症;具有靶器官损伤者称高血压急症,应强调靶器官损害,而不是血压水平是区分高血压急症与高血压亚急症之重点。
高血压危象主要危害可能会出现心脏损伤,主要表现为心肌梗死、心力衰竭、急性心力衰竭、心源性休克等。患者常有胸闷,胸痛,心悸,气短,大汗淋漓;也可能会引起脑损伤,主要表现为脑出血,脑梗塞,高血压脑病。需根据不同的症状,采取不同的治疗方法;还可能会引起肾损害,少尿或无尿的患者应及时就医,肾脏损伤不能单纯依靠药物治疗。肾功能受损,肾功能衰竭需要进行持续血液滤过、透析等生命支持治疗。
治疗高血压危象的时候,要做到日常生活中要保持良好的血压。
高血压危象的处理是要尽早的进行危险的评价,要及时的观察和及时的观察,及时的服用降压药物,逐步的降低血压。高血压急诊治疗应以预防和减少心、脑、肾等重要器官损伤为目的,及早进行风险分级。根据病人的不同,可以根据病人的不同,制订个性化的血压、治疗的目的和药物,快速、准确的将病人的血压降到一个合适的数值。
根据病变的部位,其临床症状也存在差异:
1、脑部高血压:患者可能会有脑出血、脑梗死、肾功能衰竭等问题,主要症状是头痛、头晕、呕吐、神志不清;
2、高血压危象:以心衰或心肌梗塞为主。心衰病人的主要症状有呼吸困难、大汗淋漓、胸闷、心悸、不能平躺、濒临死亡等症状。急性心肌梗塞病人的主要症状是持续胸闷、胸痛、严重时可导致生命危险;
3、高血压危象:病人有少量或没有尿液,血压迅速上升,并伴有靶器官损害。
高血压危象的确诊要根据有明显的高血压病史、高血压脑病、肾功能不全、视乳头水肿、渗出、出血等临床表现。
通常来说,要做心功能不全的诊断,需要做头颈ct、脑核磁、脑血管超声波等,如果发现有高血压脑病变,需要做肾功能、做b超等,以判断是否有肾功能不全,做眼底的检查,看看有无出血渗出。如果出现了高血压,还应该考虑到其他的病症,例如嗜铬细胞瘤,其表现为阵发性高血压,在发病的时候,发作间隔血压是很正常的,如果没有长时间的高血压,或者是尿儿茶酚胺升高。