体检发现的,未治疗
怎么回事?帮分析分析
甲状腺左侧低回声结节是超声诊断的一个写照。
患者最重要的是想知道结节的性质是良性还是恶性,是否需要服用手术或药物。总体而言,甲状腺结节药物治疗无效,治疗原则是判断结节性质,为良性结节,无压迫症状,若患者认为不影响呼吸、呼吸、进食,则无需手术。结节不大,不影响患者其余功能,但强烈怀疑恶性或恶性,需治疗手术,暂时定期观察性质不明显结节,每3-6个月复查甲状腺超声检查如果发现甲状腺结节,不仅要超声检查、甲状腺穿刺,还要抽血检查甲状腺功能是否异常。
如果是恶性结节,也就是甲状腺癌,比较严重,如果是良性的结节,一般不严重。恶性结节按照病理分型,甲状腺乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌,髓样癌,其中乳头状癌和滤泡状癌预后非常好,手术治疗后,一般能够活很长时间,基本上不影响患者的寿命。如果是未分化癌,恶性程度非常高,诊断明确后,基本上生存期在6个月左右。
甲状腺左叶低回声小结节不严重。甲状腺低回声结节多见于甲状腺瘤、甲状腺结节肿及甲状腺囊肿等因素,多是属于一个良性的包块。是做个针刺细胞学检查及甲状腺功能化验看看。
甲状腺结节见点状强回声,亦表示甲状腺结节钙化。
对于甲状腺癌患者而言,其主要临床表现为颈部肿块和疼痛,而非肿瘤本身所引起。则一般需进一步与其他影像学指标相结合加以分解。若等级低于4a,一般不需治疗、严密观察、定期回访;而若差异在4a级以上,那么,直径若不大于1.5公分,一般做细胞穿刺,以排除甲状腺癌。目前对于甲状腺结节是否需要外科治疗仍有争议,但多数学者认为应该根据患者病情选择外科手术或内科保守性治疗方式,同时要考虑肿瘤性质及预后等因素。
若分级大于5,哪怕直径在1.5公分以下,一般提倡手术切除,排除恶变的可能性,确认是甲状腺癌,一般需根治切除,同时配合术后化疗,乃至放疗。
甲状腺左侧低回声结节伴钙化挺严重的。
良性病变通常局部可见粗大钙化,结节处包膜完整,内部密度均匀,通常可见多发病变。恶性肿瘤,主要为单发结节,伴有局部微钙化或砂粒样钙化,病变内部密度不均匀,无完整包膜,边缘也有明显供养血管,呈毛刺征。对于甲状腺恶性肿瘤应该积极选择手术的单纯良性病变,也可以定期随访和观察,平时也要注意定期进行甲状腺功能的测量和甲状腺超声检查。遇到甲状腺左侧低回声结节伴钙化,可以选择甲状腺细针穿刺来明确。
当左侧甲状腺结节发生后,应先进行B超,B超显示结节形状不规则,边缘模糊,血液流动信号较多,同时还伴随着细点状的钙化,应考虑是良性的,并进行外科手术。
结节是一种良性的疾病,一般不会出现明显的临床表现,建议进行常规的复查,一般是3-6个月左右,需要做B超检查,了解其动态。如果有大的结节,压迫的是气管,或是食管等组织,会有憋气、吞咽等压迫的情况,建议做外科手术。