精准定位 细致探查 少年体内存留异物成功取出
3月24日，双鸭山17岁少年董立仁入住哈医大二院心外三病房后，被查出身体上共有四个异物，其中一个异物直插心脏，导致心包积液850多毫升，生命垂危。为了挽救患者的生命，哈医大二院心外三病房主任吴乃石当机立断，给患者进行急诊手术，将威胁董立仁生命、插入心脏的一根5厘米左右的“钢针”及时取出，使患者转危为安。同时取出的还有一根插入腹部的1.5厘米“钢针”。由于患者术中状态无法耐受过长时间的手术，所以第一次手术后仍有两枚异物存留在体内。今天，记者从哈医大二院心外三病房了解到，经过了十一天的恢复，4月4日，哈医大二院心外三病房副主任张庆华再次为董立仁进行异物探查取出术，经过历时一个半小时的努力，终于成功将存留在患者肋间的其他两个均为1.5厘米异物全??部取出。经过两天的恢复，目前董立仁身体状况良好，不日即可出院。
据哈医大二院心外三病房副主任张庆华介绍，之所以第一次手术中没有同时将患者体内的四个异物一次性取出，主要是出于对患者身体状况的考虑，“第一次手术时，我们要解决的是患者的生命问题，所以必须第一时间将插入患者心脏上的异物及时取出。插入心脏的异物取出后，通过患者术前的CT、彩超检查结果，我们只能大致定位其他三个异物的位置，却不能准确定位，这为手术增加了一定的难度。而且患者在手术麻醉时已经出现了心率过快、血压低的状况，患者的状态承受不了长时间的手术，所以对手术时间又有一定的限制，这就要求我们手术一定又快又准。因此取出威胁患者生命、插入心脏的异物和腹部的异物后，我们从患者的角度考虑，决定其他两个不威胁生命的异物择日再取。”
4月4日，经过十一天的恢复，董立仁身体状况恢复良好。“起初，我们建议先观察患者体内两个存留异物的位置，然后根据患者的身体恢复状况决定是否进行二次手术。因为生活中有些人受枪弹伤后，弹片存留在体内一辈子不取出来，也不会对患者造成危险，但是我们考虑到董立仁年纪尚小，体内存留的另外两个异物如果不取出，可能会对患者造成一定的心理负担。所以当患者身体恢复良好，经过充分的术前准备，我们及时给患者进行了二次手术。”哈医大二院心外三副主任张庆华介绍说。
据了解，第二次手术探查虽然医疗技术难度不大，但是由于异物细小，不易寻找，为手术增加了一定难度。术前，张庆华副主任和蔡国华医生带领患者进行了多次胃肠透视，在透视下反复调整患者体位，定位两个异物的准确位置后开展手术治疗。然而副主任张庆华介绍说，“虽然术前已经多次努力并定位异物的位置，但是术中探查了近一个小时仍无法准确找到异物，这让医生倍感无奈，只能一点点反复探查。”功夫不负有心人，始终没有放弃的医生们经过了一次又一次探查，终于找到了其中一个异物并及时取出，这大大增加了医生的信心，很快另一个异物也顺利找到并取出。张庆华副主任兴奋地说：“尽管这个手术技术难度不大，但当异物全部取出后，我们在场的医生都特别高兴，一个是为患者高兴，一个是为我们的努力没有白费而高兴。”据悉，董立仁术后第二天就能下地活动，恢复状况良好，近日即可出院。
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