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医改满月 效果如何

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作者:佟人冬 冯立中 陈旭 来源:江淮晨报 2015-04-29 11:55

原标题“安徽城市医改将满月 省属医院门急诊人次费用均下降”

大医院挂号“限时限号”,就诊价格“一升一降”……今年4月,我省正式启动综合医改。昨天,省卫生计生委公布了17所省属医院医改后的“大数据”。

门急诊人次、住院人次环比分别下降5.3%、1.8%,门急诊次均费用下降2.1%,门急诊药占比、住院药占比分别下降3.3%、7.7%。

数据篇

费用:十七所省属医院门急诊人次、费用、药占比下降

我省本次医改对于大多数普通市民来说,最关心的就是价格环节。

根据医改方案,我省确定了100所公立医院进入本次改革范围。4月1日起,全省100所二级以上公立医院全面推行了城市公立医院改革。

医改的主要举措包括取消药品加成,降低高端医疗检查治疗设备费用,提高医疗技术服务收费,增设诊察费;门诊实行限时限号,限定知名专家、专家、普通门诊的挂号数和就诊时间,提高患者的就诊感受。与此同时,以市为单位实行药品、耗材带量采购,由此降低的价格用于补偿医疗机构实行零差率销售的成本。

与此同时,省卫计委建立了城市公立医院运行情况报告制度,对医院服务量、费用结构等数据进行监测分析,对用药多、耗材多、手术等费用结构变化进行比对分析。

那么总体花费究竟是高了还是低了?

据17所省属医院提供的数字显示(根据4月1日-15日期间的监测指标分析),门急诊人次、住院人次环比分别下降5.3%、1.8%,门急诊次均费用下降2.1%,门急诊药占比、住院药占比分别下降3.3%、7.7%。

省卫计委一名工作人员就此分析称,数据表明,本次综合医改在有效遏制城市大医院服务量、费用快速上升的同时,费用结构逐步趋于优化。

下一步:医联体内部将率先建立分级诊疗制度

省卫生计生委主任于德志透露,我省城市公立医院下一步将进一步调整药品和医疗服务价格,并建立现代医院管理制度和符合行业特点的公立医院人事薪酬制度。

此外,将以城市、县域医联体为载体,通过按病种打包、上下联动的办法,在医联体内部率先建立分级诊疗制度。

城乡居民医保也将有新动作。于德志称,我省基本医保制度将按照“大数法则”,逐步推进城镇居民医保与新农合整合,引进商业保险机构经办城乡居民大病保险和基本养老保险业务。

现场探访篇

热门科室号满 专家加号5个左右

昨天上午9点,记者来到安徽省儿童医院门诊大厅,在门诊大厅预检分诊台附近墙上悬挂的“门诊挂号实时信息”显示,骨科、皮肤科、耳鼻喉科、儿童保健科、呼吸内科的专家门诊号已经全部挂完,儿外科、神经内科、感染科、康复科等科室挂号人数也即将号满。

“我省新医改规定,城市三级公立医院实行门诊限号,知名专家门诊每半天不超过20号,专家门诊每天不超过25号,普通门诊每半天原则上不超过38号。”该院一名工作人员表示,一些患儿家长对新医改还不太了解,时常会出现家长挂不到号的情况。

对此,省儿童医院门诊部主任马金凤介绍称,虽然执行新医改限号政策,但是遇到一些急症、重症或者外地赶来的患儿,医生还是会给他们加号看病,一般来说,差不多每个专家都会加5个号左右。

马金凤介绍,据统计,新医改第一个月,儿童医院的门诊专家诊察人次下降了41.2%。

医改后,门诊挂号费上涨不少,这也影响了患者的就医习惯。“医改前,普通号3元,专家号5元,患儿家长都冲着专家号去;但现在专家号涨价了,一些生小病的患儿家长就会选择挂普通号。”马金凤介绍。

在省儿童医院,儿童常见病的总支出是否下降?记者了解到,2岁的小杰(化名)因为重度肺炎于4月16日入院在呼吸内科治疗,4月21日出院。期间小杰总共花费了3730元的治疗费用,如果是在医改前这大概需要3854元,现在省下了124元。

从小杰的费用清单上,可以看出,由于药品、检查项目的价格明显下降,单这两项就省下了241元,而诊疗、护理等项目的价格略有提升。“实行药品零差价以及加强合理用药监管,门急诊药占比去年同期下降12%,住院药占比比去年同期下降6.31%。”门诊部主任马金凤介绍,实行药品零差率之后,药费占比越高越便宜。此外,省属医院CT、磁共振和超声设备检查在现行价格基础上各降低10%。如磁共振平扫每部位由390元降为351元,单次多层CT平扫每部位由200元降为180元。

关键词: 安徽医改 医改效果

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