我是通过一个偶然的机会,在一个QQ群里知道“寻医问药网”的。我最初带着摸着石头过河的心理注册了一个用户名,参与了几天的问答,我没想到摸到的东西,不是石头是鱼头。
其实就算没有“寻医问药网”这个平台,我平时的空闲时间也会在网络上帮人解答相关问题。在注册为“寻医问药网”的医生会员之前,我是“百度知道”的常客、也经常为“百度百科”做贡献。但是在那里基本上没有任何回报,攒了几万的积分无非是兑换一个杯子,不过就算我的积分真的够拿杯子了,我也不会去拿,因为那种回报实在可以不计算在内,还不够折腾的呢。更多的时候,我没有再想报酬的问题,而只是一直在默默的回答着。
不给钱就不给钱,但是我不是很在意,让我在意的是很多时候我感觉自己再无偿的给别人做广告,有种被玩弄的感觉。在百度知道上,早先什么人都有,包括各种奇葩的回复,可谓鱼龙混杂,而且注册一个马甲很容易,于是有些问题你答的再卖力,再出彩,也是给人家做的嫁衣裳。更多时候,我回答的问题会被忽略。百度知道的管理员可以被视为空气,除了敏感的问题,百度知道的管理员是无为的,甚至允许脏话在网页上出现。我刚来寻医问药网时,我的一篇回复被管理员退回来,让我再修改。我当时的感觉不是负面的,我觉得很高兴,我感到这个平台有人管,而且管的人很专业,最起码不是不懂药的。老实说人无完人,出了错对求助者不好,对我本人更不好;有个人能帮助我审核,让我感觉到很安全,出了错可以给我反回来,不至于丢人现眼,毕竟我一回复全球人民都能看到。
没有完美的个人,只有完美的团队;只有医生开的了医院吗?我本人是一名执业药师,但我国目前药师的地位很低,拿“百度拇指医生”和“有问必答网”来说,很多医药咨询平台都是忽略药师的,把药品方面的问题工作都交给了医师和营养师来处理。这样真的合理吗?真的合适吗?为什么我国的医师工作量那么大?为什么我国的医师活的那么累?为什么我国的医师责任那么重?为什么在我国砍医事件频发?为什么在我国医生的付出与收获完全不成正比?为什么在我国医师经常出现过劳死?正是因为我国有法规、无法力、重医轻药、以药养医、医垄断药;医药分开!始终没有真正的落实!
那么为什么我国不能和世界接轨?我们的医药就是分不开呢?我觉得这主要是因为,我国曾长期处于封建社会。我们继承了祖先留下的优秀文化,同时也遗留了一些封建糟粕。在解放前的封建社会中“中医”就是一个主体,医药根本不分家,一个“医疗机构”通常由某个人一手遮天。人们受到这类封建文化的影响,自然认为现在的医院只应该存在医生,当然责任也全是医师的。而对于现代医疗行业来说,医师只是医院的一份子,医师并不能一手遮天。医师出了问题,责任也不是只追究医师的。
现在医院里很多问题,都是该去药品咨询中心,咨询药师的。患者都去医生那里咨询,这无形中就增添了医生的工作量。患者在医生那里咨询药品问题,就能得到权威的答复了吗?我们说药学是和医学平等的专业,也是分数比较高才能考上的,也是要花上三五年的时间才能学完的。其和医学专业的侧重点不同,药师是专门研究药性药理的,医师则更偏重于诊断治疗。所以要论权威性,药学方面应该药师更具权威性。而在中国药师这碗羹,被莫名其妙的交给了医生,责任也交给了医生;一些无知的患者认为医生即懂医又懂药,精通医理就一样精通药理。药师是医师的下级职称等等。。。。。。其实不然,医师药师是平等的关系,其只是分工有所不同。
患者把希望完全托付给医生;医师精力达不到而无法满足患者,患者就开始仇恨医生。有许多砍医被判死刑的人,致死不悔,还认为自己是抱打不平,负屈含冤。医师的责任严重超出了医生的精力,难免有顾及不到的,但是患者往往不理解,反而认为是医生的问题,对医生产生怨恨心理,最终演变成了砍医的悲剧事件。纵观近几年砍医关系实例,那些血的教训。医药已经到了不得不分开的境地,如果还不分开,后果不堪设想,现有的医疗系统可能随时崩溃。
营养师取代药师指导患者用药,我觉得这是笑话。可是这种笑话就在网络上发生了。没有药师资格的营养师,依据《药事法规》是不应当参与进对患者用药方面的咨询的。我们说三级营养师和初级药师,两者之间在考试强度上存在巨大差异的,初级药师就算参加一些培训,没有扎实的药学知识,也是通过不了药师考试的。
目前网络上许多医药咨询平台,都忽略药师的地位。根本看不起药师,不让药师参与、不允许药师回答药品相关问题。这对于药师是不公平的!对于药学专业人员是不公平的!而在“寻医问药网”接纳药师,这让我有点感动,
没有完美的个人,只有完美的团队;在“寻医问药网”的平台上,往往看到医师、药师、营养师、心理咨询师的复合性回答,我觉得这样很好,很全面。如果说“有问必答网”是面,“寻医问药网”则是一个立体图形。医师不是神,在药学、营养学、心理学等方面未必全精通。作为一个患者当然是更需要更全面的回答。这其实就好像配方,诊断类、治疗类问题,医师为君、药师为臣、营养师为使、心理咨询师为佐;药品类问题,药师为君、医师为臣、营养师为使、心理咨询师为使;应该避免本末倒置、牝鸡司晨。
现在也有一些药店办的网店,上面有药师的咨询,但是有一个问题,他们聘请的药师很多都是自己的员工,那么则肯定有回扣的问题,当进行网络指导患者用药时,可能会出现推销高毛品种的可能。因此有药师参与咨询还不行,这个药师必须保证不推销,只有不推销才能做到客观用药,只有客观用药才能使患者得到最佳的药学服务。“寻医问药网”的药师来自五湖四海,而且都是兼职,所以不会存在推销的问题,这是我看中这个平台的另一原因。
对我来讲,工作和兼职一点也不影响,因为药剂科中不是什么时候都很忙,那我们这里来说,一天总有两个小时空闲、夜班时间就更加充分了,不像大医院那样,忙死忙活,一天答十个问题不在话下。另外我觉得答题有百利而无一害,首先我自己熟悉了一遍、然后帮助了需要帮助的人、我答的不妥还有人帮我把关。如果硬要让我说出点协调好工作和兼职的经验,我想我总结出了两个大字,那就是“恒心”。
李克强总理强调:“大众创业、万众创新。”我国取消了低价药品最高指导价、GSP也进行了深度的改革、下一步国家必然会继续出台政策,扶持一批移动医疗平台,进一步解放“互联网医药平台”的限制。我认为“寻医问药”这样的网站,迎合了中央深改组的改革趋向。“寻医问药网”正在解放身处牢笼之中的“医务工作者”!有很多问题是不用挂号就能解决的,现实中很多患者鸡毛蒜皮的小事也去挂号求医,该去“药品指导中心”找药师问的问题,也挂号去找医生。这些问题可能在网上几句话就能解决了。这样就给现实中的我们基层医药工作者松了膀。我在网上认真回复患者的问题,也是再帮现实中的自己。药品方面的一些内容,书面上的表达,比口头上的表达全面的多。
不过在“寻医问药网”,网络答题上,也有不成熟的问题存在。比如有些医生回复请遵医嘱,这让患者看来感觉很奇怪,也会让人觉得不靠谱。既然已经是医师了,为什么还让人遵医嘱?患者不免会有类似想法:“认为是该医师不敢承担相关责任”。同样的答复,我觉药师答请遵医嘱很正常,但是医师要是也答:“请遵医嘱”,这个让人感觉很不靠谱。如果是某权威专家,某副主任医师也这样回答,更让患者觉得该名医师,不能解决问题,徒有其表、名副其实。医师遇到类似问题,应该有更恰当的答题技巧吧。
上述所述的问题,不仅反映出了一个漏洞之外,还体现出了一点契机。那就是药师和医师相比,网上作答的空间更大,可周转的余地更多。因为无论是中医西医都强调一个当面问诊的问题,一方面是在医学专业上,另一方面则是在经济利益上。中国的医疗市场再丰富,也是有限的,也是分配殆尽的。所以这意味着,医疗诊断这一块,必须要和现实接轨。甚至是必须要和一些知名的三甲医院展开合作才能长期运作下去。
而药师用药咨询这个领域,几乎没有网站专门涉及,涉及的网站都是药店自己的网店,是自己品牌的网店,就避免不了商业化推销。药师用药咨询这一块,相对医师这一块有更宽松的环境,很多问题只要患者提供药品的名称,大概说明问题,药师就能远程做出很详细的指导。除了对药品问题做出指导,药师还可以帮助患者与医师沟通,给患者出谋划策,比如应该像医师提哪一方面的建议。
对于现在的社会现状来讲,医师的精力非常有限,相对的,药师在药房里比较悠闲,因为很多需要药师做的事情都由医生代劳了,所以药师会有更多的时间和精力,参与进网络的问答中来,来帮助医师分忧。
医药分开是医药现代化的必经之路,也是以后我国医药圈的大趋势;另外还有一个大趋势,也是英国和日本等老牌发达国家曾经经历过的,如今我国也正在进入这个阶段。那就是由“做大做强”转变为“做小做精”。在日本,就连福岛大地震时,外国捐来的救灾帐篷,都要有一定的规格,复合一定规格。达不到的帐篷,日本人不要,这就是做小做精。毛泽东说:“星星之火可以燎原”。大局整齐、庄严、肃静,是从每一个细节展开的。方阵要走整齐,关键在于每一个人的细节。
“星火燎原”实际上是一种科学发展观,这种科学发展观是由否定之否定的逻辑推导出来的,当否定之否定之后则转化为肯定之肯定的逻辑继续。因此科学发展观是一组动态的、相对的、和谐的绝对真理。
在我们今天不看好的某些领域,可能就是未来发展的很好的领域。如果“做大做强”是阳,那么阳极则阴,就会往“做小做精”上面发展。因此团结基层医师、药师,比团结权威专家更有作用,此为“围点打援”。“围点打援”是毛泽东“四度赤水”、“智弃延安”的指导思想。是使羸弱不堪的共产党人,以弱胜强的关键所在!网上的资源很多,让人眼花缭乱,唯“善围者”这得天下。现在基层的大众,就是明天崛起的专家。重视基层工作者,实际上是对未来可用资源的投资。
“做小做精”是一种本于作用的理念,最主要的作用有四个方面,即时间、空间、物质、精神。如何合理利用时间?如何合理利用空间?如何合理利用物质?如何合理利用精神?是其具体实施的项目。这里面的“理”必然在“事”之先,所谓“理在事先”。
在我看来,“寻医问药网的全勤奖“就是一种对时间作用的把控;“互联网”则减少了空间成本,提升了空间作用;“有偿的给予基层工作者补助”,这是对物质作用的合理应用;建立“互动平台”是一种精神调整,使网站内部人员能够随时了解医生的精神状态。
综上所述,除了有一点小小的遗憾外,我对与我在寻医问药网上的兼职充满了美好的向往,我认为这个平台可以让我见到明天的曙光,也真心盼望“拇指医生”和“有求必答”等网站,也能像寻医问药网这样开明和负责;能给基层工作者机会;能真心实意的给予基层工作者合理、合法的有偿补助;能更好的为中华民族的伟大复兴贡献出应有的一份力量来。