继港大深圳医院改革破冰后，深圳成为全国第一个公立医院综合配套改革方案的试点城市。《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》的出台提出哪些重大变革？医生能否实现多点执业？患者看病能否减少没用的检查？药价还能不能再降低点？
2012年，香港大学深圳医院彻底改革了传统的行政管理体制，为全国公立医院体制改革树立了一个好样本。医院采用法人治理结构，实行董事会领导下的 院长负责制。医院各级领导不套用事业单位行政管理岗位等级，所有人员不纳入编制管理，而是“以岗定薪、按劳取酬、优劳优酬”，医生、护士、医技、管理、工 勤类人员的收入差距拉开，对灰色收入“零容忍”。而深圳即将同步推动的医院人事制度综合配套改革，取消与人员编制挂钩的医院财政补助核算方式。
1、未来3年内将取消与编制挂钩的财政补助核算方式
深圳市三甲医院的医生时长对于“编制”感到各种困惑。编制听起来像铁饭碗，不必担心解雇等问题，像一张温床，让不思进取的医生们得过且过，一生都在此医院。但是就因为这样，它又像一把大锁，锁住了医术精湛的医生，使之无法向外流动、多点执业。
由此发现，公立医院的人事制度、分配制度、管理制度等存在诸多弊端，给“过度检查和治疗”“商业贿赂”等以可乘之机。
根据《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》（以下简称《方案》）要求，改革后，深圳市公立医院将彻底打破医生的“铁饭碗”，不再实行编制管理，取消行政级别，实行全员合同制管理。在未来3年内，深圳将有近3万医生与编制脱钩。
具体包括：落实医院的用人自主权，建立以岗位为核心的全员聘用、工资分配等管理制度，健全将考核结果与医务人员的聘用、薪酬挂钩的考核机制，以“老人老办法，新人新办法”的模式来调动员工积极性。
此外，深圳将加大财政投资力度，取代编制背后的财政补助、养老保险利益。通过优化政府投资和财政补助机制，加大对医疗事业的投入力度，加强对医院预 算的管理，健全以事定费、购买服务、专项补助相结合的财政补助机制，实行社保+职业年金的方式，保障已有编制员工“老有所养”。
2、建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式
流动人口众多，医疗资源紧张，一度是困扰深圳政府和百姓的一大难题。而挂号时不了解病症、没有专业医学知识、分不清科室的手忙脚乱，也让许多病人陷入窘境。心脏不舒服是该挂心外科还是胸外科？肚子疼是挂普外科还是肝胆外科？
针对看病难、挂号难的问题，深圳市公立医院改革将再“破题”。未来3年，深圳改革的首要内容便是建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，促成“区有特色、院有重点”的新格局。
据悉，深圳将在严格控制公立医院总量、建设标准和大型医用设备配置数量的基础上，率先推进部分一级、二级医院进行转型，完善康复、肿瘤、口腔、神 经、儿科等专科医疗体系。同时，深化全市医疗机构联网组团运营，鼓励社会办医疗机构加入，支持医疗机构组建多种形式的医疗联合体。深圳将通过调整医保支 付、财政补助政策，引导基层医疗机构和个体执业医师分流普通门诊病人，减少三级医院普通门诊就诊人次。基层首诊避免了“小病大看”，让资源更有效分配，有 效缓解大医院人满为患现象，但全科医生的培养是关键，如果分诊不当，也会带来麻烦。
3、调整临床用药结构，探索建第三方药品电子交易平台联合采购
对于百姓就医来说，最大问题就是“看病难、看病贵”。前一个问题解决了，后一个问题当然不能忽视。医改的关键所在是要以真的惠及群众为基础，老百姓治病真的不贵为目标。
深圳市民文小姐此前因为头疼去医院检查，医生便开单做核磁共振，花费过千元。后来内分泌失调，医生又开单做HPV筛查，又是600多元。“进一次医院，哪怕小的头疼脑热，也要花掉几百块。”
针对市民看病贵的问题，深圳市卫计委表示，将研究制定公立医院医疗服务价格改革方案，降低部分大型医用设备检查治疗价格和医用耗材定价，合理提高诊查、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格。
未来，深圳将通过制定《深圳市公立医院基本用药供应目录》，调整临床用药结构，降低高价药、次高价药比例。深圳未来还将探索公立医疗机构在广东省第三方药品电子交易平台联合采购药品的新模式，在统一信息平台公开各公立医院每一品规的医用耗材采购价格。
总体来说，《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》取消行政级别，使得公立医疗机构与民营医疗机构将在同一人力资源平台上竞争，有助于促进医院人才 的合理流动。也有助于实现医生多点执业，其收入与声誉、地位也将成正比。对于患者而言，可解决长久的“看病难、看病贵”的问题。深圳此次首个实行将为全国 作出示范，效果不会一蹴而就，但长远观察若能诸多都可以解决，势必掀起全国性医改狂潮，医患紧张的关系又将重见彩虹！
